生理性黃疸&病理性黃疸
新生兒黃疸是嬰兒身體裡紅血球代謝過程中由於膽紅素製造過多、排出減少而導致的,是很常見的生理現象,大部分的新生兒都會有此症狀。從出生後2~3天出現黃疸,5~7天最重,10~14天消退,早產兒可延長至3~4周,這類型的新生兒黃疸稱為生理性黃疸。
如果嬰兒在出生後24小時內就出現了黃疸,或者出生後3~5天才出現,同時持續時間過長,足月兒>2周,早產兒>4周,就是病理性黃疸應及時帶嬰兒就醫檢查。
問題:新生兒為什麼比較容易有黃疸症狀?
專家解答:
原因1:吸收膽紅素的能力較差
造成黃疸的原因是當紅細胞老化破壞時,血紅素經代謝後產生膽紅素,膽紅素由血液運送到肝臟,而新生兒肝臟的功能尚未成熟,因此吸收膽紅素的能力較差,經代謝後,由膽管排出膽紅素於腸胃道間,通常糞便會呈現黃色。
原因2:不及排出的廢物又被身體吸收
但由於新生兒的腸內菌較少,加上腸道的蠕動比較差、吸收能力也不好,因而會增加肝腸循環,還來不及排出的廢物又被身體吸收,所以造成黃疸症狀。
新生兒黃疸的治療
由於膽紅素對身體的組織具有毒性,尤其對中樞神經系統的傷害更大,因此嚴密監控黃疸指數很有必要,一旦遇上病理性黃疸的症狀,則須進行積極治療,嚴重者則需要換血治療。
1、換血治療:換血治療新生兒黃疸較容易引起相關併發症。
2、照光治療:利用膽紅素的分子可以吸收特定光波的能量而改變結構的特性,將膽紅素分子轉變為毒性較小且易溶於水的物質,經由膽汁排除。
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