[資訊分享] 扁桃體炎皮膚感染可致腎炎

說起小兒急性腎炎，很多家長會不以為意，覺得這是大病，不容易和孩子沾上邊。其實小兒急性腎炎是3歲以上小兒的常見病之一，尤其是扁桃體炎或皮膚化膿性感染，都易繼發腎臟免疫損傷，出現急性腎炎。在夏季，一個誘發因素很容易被家長忽視：夏季不注意清潔，孩子很容易因為長膿胞瘡而發生皮膚感染，皮膚感染化膿就可能導致小兒腎炎。

為什麼喉嚨或皮膚的問題會引起急性腎炎?

急性腎炎的發生與鏈球菌的感染有很大關係，當然其它的細菌、病毒、原蟲的感染也可以引起急性腎炎。扁桃體炎常常是由乙型溶血性鏈球菌引起。乙型溶血性鏈球菌可以產生抗原，通過血液產生抗體，抗體經過腎臟時，沉澱在腎小球基底膜，在基底膜上，抗原抗體起免疫反應時，並吸引補體參加，從而導致急性腎炎的發生。而膿胞瘡一般是由葡萄球菌引起，同樣也會產生類似抗原，也通過類似途徑，在腎小球基底膜產生抗原、抗體和補體的免疫反應而導致急性腎炎的發生。腎臟的功能是不斷過濾和排出人體的廢物。如果腎臟工作程序問題，腎臟不能正常清除這些廢物的時候，就產生了血尿和蛋白尿。

急性腎炎有哪些表現?

小兒急性腎炎多發於學齡前兒童，一般在感冒、皮膚感染一週後易出現小兒腎炎。由於其種種表現不疼不癢，家長如果不細心觀察孩子的變化，就有可能耽誤病情。本病在發病前1-4周常有急性扁桃體炎、皮膚膿皰病等先驅感染。開始有低燒、頭暈、噁心、嘔吐、食慾減退等症狀，這些症狀與一般的發燒感染沒有什麼區別，不容易引起人們的重視，常被忽略。浮腫和少尿是本病的特點，一般浮腫先從患兒的眼瞼開始，逐漸擴展到全身。所以，當孩子發生上眼瞼浮腫時，就應查清楚原因，看看是因為喝水多或休息不好，還是因為得了腎病。

大部分患兒的血尿是肉眼看不見的，僅在顯微鏡下才發現有紅細胞。只有少部分患兒肉眼可見血尿。血尿的顏色有的呈鮮紅似洗肉水樣，有的似濃茶色，這與尿液的酸鹼性有關，希望在觀察患兒的尿液時應注意到這一點。

多數小兒在發病初期出現高血壓，一般為120-150080-110mmHg，部分嚴重的患兒還可出現頭痛、噁心、嘔吐、頻咳、呼吸困難等表現。

如果處理得當，95%以上的急性腎炎是可以治好的。但預防尤為重要———

1.鍛鍊身體，增強體質，提高抗病能力。

2.平素要注意皮膚衛生，勤換衣、勤洗澡，尤其是在夏季，要防止蚊蟲叮咬及皮膚感染。

3.對於反覆發作扁桃炎的患兒，可考慮進行扁桃體摘除術。對已發生急性咽炎、皮膚感染者，應及早給予有效治療，以減少腎炎發病的機會。

4.注意氣候變化，及時給小兒增減衣服，避免感受外邪。