[資訊分享] 急進性腎小球腎炎的鑑別及診斷

急進性腎小球腎炎的鑑別及診斷，針對急進性腎小球腎炎的鑑別及診斷這個問題做如下介紹：
一、急性鏈球菌感染後腎炎
病初多有鏈球菌感染病史，抗鏈「O」高，少尿持續時間短（2周左右）。極期補體C3多下降，且隨病情好轉逐漸恢復。早期雖可有氮質血症，但多可較快恢復。病理改變主要為內皮和繫膜細胞的增殖，多核白細胞的滲出有助鑑別。

二、溶血尿毒綜合徵
多見於嬰幼兒。主要表現為溶血性貧血、急速進展的腎功能不全，血尿（或血紅蛋白尿），需與本病鑑別。但貧血多較嚴重，網織紅細胞升高，周圍血紅胞型形態異常，可見較大量的破碎紅細胞、盔狀紅細胞等異形細胞，血小板及其他凝血因子減少，出血傾向明顯，對鑑別有幫助。

三、繼發於全身性疾病
如系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、結節性多動脈炎、肺出血腎炎可引起急進性腎炎，全身症狀可不明顯或被掩蓋，易致誤診。鑑別主要在於提高對原發病的認識，注意全身各系統症狀，針對可能的原發病進行必要檢查，明確診斷。