肺復甦術,針對肺復甦術這個問題做如下介紹:
呼吸停止後,肺泡內的瀰散呼吸僅可維持2min,此後機體即處於嚴重缺氧和二氧化碳滯留,這常使復甦失敗。因此,必須分秒必爭地搶救。
1.人工呼吸
(1)口對口(鼻)人工呼吸:病人平臥,托起下頜,捏住鼻孔,以兩層紗布蓋於口上。術者深吸氣,張大口,緊密接觸病人口唇,吹氣使胸廓隆起,連續吹氣4次。成人吹氣每分鐘12次。吹氣1次,心臟按壓5次。兒童每分鐘吹氣15次,1歲以內者20次。
(2)氣管插管。
(3)環甲膜造口術:用各種方法都不能解除氣道阻塞時(如有頸椎損傷或喉頭水腫等)則可選用此法。先作一短於1cm的皮膚橫切口,用刀尖穿通環甲膜,且旋轉90°,以保證環甲膜確實敞開。一般還需插小號(內徑4mm)氣管導管或金屬導管,然後與一簡易呼吸器或高頻噴射通氣裝置相接進行高濃度氧的正壓通氣,但應儘早過渡到氣管插管或氣管切開。
2.呼吸中樞興奮劑的應用
(1)洛貝林(山梗菜鹼):3~6mg靜脈推注,繼以30~60mg稀釋於5%葡萄糖液中靜脈滴注。
(2)尼可剎米:每次0.25~0.5g,必要時每10~20min靜脈或肌內注射1次,一日總量不大於0.5g。
(3)二甲弗林(回蘇靈):8mg靜脈注射或16~32mg稀釋後靜脈滴注。
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