小兒支氣管炎通常是由普通感冒,流行性感冒等病毒性感染引起的併發症,是小兒最常見的呼吸道炎症。因為小兒免疫力低下又好動,稍微疲勞而被感冒入侵就可能引發支氣管炎。
小兒急性支氣管炎發病可急可緩。大多先有上呼吸道感染症狀,也可忽然出現頻繁而較深的乾咳,以後漸有支氣管分泌物。嬰幼兒不會咯痰,多經咽部吞下。症狀輕者無明顯病容,重者發燒38~39℃,偶達40℃,多2~3日即退。感覺疲勞,影響睡眠食慾,甚至發生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道症狀。年長兒再訴頭痛及胸痛。咳嗽一般延續7~10天,有時遷延2~3周,或反覆發作。如不經適當治療可引起肺炎,白細胞正常或稍低,升高者可能有繼發細菌感染。
小兒支氣管炎在身體健壯兒童中比較少見,所以加強身體鍛練是抵抗疾病的重要基礎,在天氣適合的條件下,可以進行戶外運動。
小兒支氣管炎的特點如下:
(一)年齡多見於1歲以下的小兒,尤以6個月以下嬰兒多見。
(二)起病較急,有感冒前期症狀,如咳嗽、噴嚏,1~2天後咳嗽加重,出現發作性呼吸困[1]難、喘憋、面色蒼白、口唇發紺、三凹征,肺部體徵早期喘鳴音為主,繼之出現濕音。症狀嚴重時可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病以及水和電解質紊亂。一般體溫不超過38.5℃,病程1~2 周。
(三)一年四季均可發病,但以冬春季較多見
(四)血白細胞多正常或輕度增加。血氣分析可見低氧血症以及動脈血二氧化碳分壓降低或升高。胸部x線片以肺紋理增粗、雙肺透亮度增強或有小片陰影和肺不張。有條件可做呼吸道分泌物病毒快速診斷以明確病毒種類。
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