醫學上把未滿月(出生28天內)嬰兒的黃疸,稱之為新生兒黃疸,新生兒黃疸是指新生兒時期,由於膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現於皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特徵的病症,本病有生理性和病理性之分。
引起新生兒黃疸的原因主要有
生理現象
生理原因有些胎兒在出生後第2~3日出現黃疸,第4~6日最重,隨著肝臟功能的逐漸健全,黃疸通常在出生後的10~14日消退,個別有延誤到20日以後者,屬於生理現象。
血型不合
血型不合有的胎兒出生24小時以內出現黃疸,且持續不退。這種黃疸多是母子血型不合造成的。當胎兒的血液是RH因子陽性,而母親的血液是RH因子陰性時,新生兒易發生溶血而出現黃疸。
此種黃疸較嚴重,一般不會自然消退,而需換血、光照療法或輸白蛋白治療。先天性膽道閉鎖本病是一種少見的先天性畸形,黃疸乃因胚胎發育異常造成的膽道閉鎖或狹窄,膽汁不能排泄或排泄不暢所致。
黃疸的特點是出生不久即發生,呈進行性加重,全身皮膚深橘黃色,尿布被尿液染黃後用清水常沖洗不掉。此病預後惡劣,應早期手術。
細胞病毒
全身性巨細胞性包涵體病本病病源是細胞巨病毒,由無症狀的帶病毒孕婦通過胎盤感染胎兒。新生兒在出生一個月內出現黃疸、精神不振、咳嗽、肝脾腫大、消化不良和生長停滯等,應考慮是本病。
敗血症新生兒因免疫功能不健全抵抗力低下,易患臍帶感染而發生敗血症,敗血症可併發中毒性肝炎或肝膿腫而出現黃疸。新生兒黃疸如超過一個月黃疸不消退,則應到醫院兒科看病,以便正確判斷和及時處理。
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