[資訊分享] 兒童發燒用藥

發熱俗稱發燒。兒童發燒最常見的原因是急性呼吸道感染。有一部分家長，只要孩子一發燒，就會抱他去醫院打退熱針，急於把體溫降下來。但世界衛生組織綜合了各國的有關資料後，向家長和醫生建議：兒童發熱，不要隨意用退熱藥。

兒童發燒用藥因為用於兒童退熱的針劑主要是氨基比林及其衍化物，如安痛定、安乃近等。注射後孩子可能大量出汗，極易發生虛脫甚至休克；過敏體質的孩子，會出現過敏性皮疹，輕者可見蕁痲疹、滲出性紅斑，重者發生剝脫性皮炎；更為嚴重的可引起粒細胞減少、再生障礙性貧血。兒童應禁止使用這類藥物。

兒童發燒用藥由於發熱是人體對感染的一種反應，所以略高於正常體溫（37.5℃~38.5℃）時，人體處於更好的抗感染防禦功能狀態，此時不要對患兒強行退熱。根據世界衛生組織建議，如果腋下溫度超過38.5℃，且患兒煩躁不安，應及時給患兒退熱治療。以下情況即使不到39℃也應治療，如患有肺炎、心力衰竭、心肌炎、先天性心臟病、癲癇等。

退熱的方法，首先應選擇非藥物治療，如多飲水，少穿些衣服或少蓋些被子。夏天應將室溫降至25℃左右，確保孩子處於涼爽但不寒冷的環境中。

兒童發燒用藥與過去不同的是，世界衛生組織提出在發熱時（38℃~41℃）不要用酒精，或冷、溫水擦浴降溫，因為這樣做會影響體溫調節中樞功能的正常發揮。另外，物理降溫使患兒發生顫抖，會加重肺炎和其他疾病的病情。

此外，可以根據發熱的程度選擇口服退熱藥。目前世界衛生組織推薦的最安全、有效的藥物是用對乙酰氨基酚作為原料製成的藥片，如泰諾林等。這類藥物有明顯的解熱鎮靜作用，對胃腸道刺激小，對血小板及凝血機制無影響，通常口服後30分鐘就會產生退熱作用，可持續4小時。兒童劑量為每次每千克體重10~15毫克，每4~6小時服用1次，一天不超過5次。還有一類比較好的藥物是以布洛芬為成分的口服退熱藥，如美林等。這類藥的特點是對高熱患兒起效快；退熱維持時間長；可降低嚴重感染時機體的代謝率，減少能量消耗。通常用量是每次每千克體重5~10毫克，每天3~4次。