[資訊分享] 阿司匹林12歲以下兒童別用

孩子生病時，大家首先想到的應是去醫院診治。而有些家長嫌麻煩，就用自己有限的醫藥知識和家中現存的藥品給孩子治療。殊不知，這種行為具有很大的危險性。兒童處於特殊的生長階段，具有許多成人不具備或無須重視的特性，因此許多藥物他們或是不能服用，或是在使用時需要特別注意。如果套用成人的經驗給孩子用藥，往往會帶來傷害。在「國際兒童節」來臨之際，孩子用藥的安全性有必要再次重申。

阿司匹林，12歲以下別用
阿司匹林歷史悠久、用途廣泛且方便實用，退熱止痛的效果尤其好。但是，它可能會給部分兒童帶來傷害，後果非常嚴重。

上世紀六七十年代，有些國家發現，一些患兒因病毒感染導致高燒不退，服用阿司匹林後退熱效果十分明顯。但糟糕的是，在治療後期，有些孩子卻得上了一種「怪病」——瑞氏綜合徵，主要表現為腦水腫和肝功能障礙等。這些患兒預後極其不好，嚴重者甚至因此死亡。有關專家調查後發現，阿司匹林正是罪魁禍首，英美等國隨即陸續禁止兒童使用阿司匹林作為退熱藥物。

在這方面我國的資料還比較少，但近些年也有相關報導——感染水痘病毒的患兒服用阿司匹林退燒，在病程後期出現了瑞氏綜合徵，並有導致患兒死亡的惡性事件發生。因此，如今阿司匹林的藥物說明書上已經明確標註，小於12歲的兒童禁止服用。家長為兒童選用退熱藥物時，最好使用對乙酰氨基酚或尼美舒利等產品，並在醫生指導下服用。

沙星類抗生素傷骨骼
兒童容易發生細菌感染，而抗生素除了對各年齡段人群的肝腎、血液系統均有毒性外，對兒童還具有特殊的傷害作用。氨基糖甙類抗生素（如鏈黴素、慶大黴素等）曾經導致上千萬兒童耳聾；四環素類藥物可引起四環素牙，使許多六七十年代出生的人不敢當眾張嘴。而近年使用較多的一類抗生素——喹諾酮，同樣被發現對兒童的軟骨會造成不可逆轉的傷害。

喹諾酮類抗生素，也就是大家比較熟悉的沙星類藥物，除了可能損傷腎臟及神經系統外，還會使未發育成熟的軟骨組織過早硬化和病變，造成骨骼發育障礙，影響兒童生長。因此，此類藥物禁止用於兒童，而且，禁用的年齡已經從原來規定的12歲上推到18歲。當孩子發生細菌感染需要用抗生素時，紅黴素、青黴素和頭孢類抗生素是相對更為安全的選擇。

鎮咳藥不是救星
還有一些藥物，如果使用不當非但治不了病，反而會加重病情。有些家長一聽到孩子咳嗽，就急忙給孩子吃鎮咳藥，這也很危險。

咳嗽是氣道受到刺激後一種本能的反應，異物、過敏和炎症都能引起咳嗽。如果氣道內有分泌物產生，咳嗽將有助其排出，利於治療。特別當小兒不太會咳痰時，還要先用化痰藥來稀釋痰液，以便於咳出。因此服用鎮咳藥的同時，還要有抗炎、化痰治療。如果不問原因就直接去鎮咳，不但止不住咳嗽，還可能使痰液堵塞氣道，加重感染。

總之，兒童用藥是一門精細的科學，應該在醫師、藥師的指導下使用，才能有利於疾病的治療，減少和避免不良反應。