[醫療保健] 探究孕婦白帶異常原因

婦女懷孕後，陰道的分泌物會增多，這種分泌物一般稱為「白帶」。

白帶是女性生殖道分泌經陰道排出的一種對人體有益的液體。白帶來源於子宮頸和陰道，內有宮頸分泌的粘液、陰道粘膜的滲出物、子宮和陰道脫落的表皮細胞，以及少量的白細胞和非致病性陰道桿菌等。它使陰道保持一定的濕度，對防止病菌侵入很有好處。

如果白帶只是量較多，但沒有惡臭，沒引起瘙癢，沒有特別的顏色(如紅色、咖啡色或黃綠色)，則屬正常的現象，無須特別處理。

然而，假如白帶顏色較多、氣味難聞或陰部瘙癢，就必須請醫師診治。比較常見的原因是：
1、衣原體感染
症狀：是目前最常見的性病之一，感染後會有膿樣白帶，氣味難聞。

孕婦感染後，最好接受治療，以免胎兒通過產道時，眼睛受到感染而受傷害。現今治療衣原體最有效的藥物是四環素與紅黴素，前者會影響胎兒的牙齒與骨骼，也就是說，使用紅黴素是比較好的選擇，而且性伴侶必須同時接受治療才會痊癒。

2、淋病感染
症狀：與衣原體感染差不多。

胎兒通過產道時也可能受到感染，因此，最好在生產前接受徹底治療，性伴侶若同時接受青黴素治療，療效更佳。

3、白色念珠菌感染
症狀：白色念珠菌是黴菌的一種，生命力極強韌，喜歡溫熱潮濕的環境。

目前認為白色念珠菌感染雖然對胎兒沒什麼大傷害，但自然生產時，嬰兒的口腔可能受到感染而產生潰瘍，一般稱為「鵝口瘡」。所以，孕婦有念珠菌感染最好還是要使用藥物控制，以免嬰兒通過產道的時受到感染。然而，口服的抗菌藥物可能影響胎兒，故只能使用陰道栓劑和藥膏來治療。

孕婦由於陰道分泌物較多，且含糖的成分較多，白色念珠菌很容易繁殖，因此，孕婦特別容易感染白色念珠菌，一旦感染了也不容易治癒。

白色念珠菌感染會造成陰部劇烈的瘙癢，患者常因搔抓破皮而疼痛與紅腫，甚至因而造成性交不舒服或疼痛。此外，也會造成大量像乳酪狀的白帶，使陰道變得乾澀而不利於性行為。

4、陰道滴蟲感染
症狀：會出現帶有惡臭的水狀白帶，陰部也會瘙癢或疼痛。

這種感染多半是由性行為傳染，公共衛生學者認為是一種性病。換言之，最好性伴侶同時接受治療才根治。比較麻煩的是，這種感染在男性身上大多不會出現不舒服的症狀，因此男性願意接受治療的動機不強。換句話說，男性多半不願服藥。在這種情形之下，婦女常常一犯再犯，苦不堪言。

治療陰道滴蟲通常都使用口服的滅滴靈，效果相當好，但可能使胎兒畸形，所以懷孕期間不宜服用。有些醫師認為，懷孕末期胎兒器官已經發育成熟時可以服用，有些較保守的醫師則表示，最好等生產後，夫妻再同時接受治療。