[醫療保健] 多囊卵巢綜合症的發病機制與病理

囊卵巢綜合症(PolycysticOvarianSyndrome，PCOS)是下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調所導致的一種綜合症，又稱為Stein-Leventhal綜合症。其臨床特徵為月經紊亂、月經稀發或停經、肥胖、多毛和不孕；且伴有卵巢皮質內多個小卵泡囊腫和卵巢增大，促性腺激素無生殖週期的分泌模式，FSH和LH比例失調，可伴有雄激素增加而長期無排卵。多囊卵巢綜合症的發病機制與病理有哪些？多囊卵巢綜合症的發病機制與病理如下：
【發病機制】
(一)下丘腦-垂體-卵巢軸調節功能紊亂
主要表現為高LH血症和高雄激素血症，並形成惡性循環週期。

1、LH持續高水平，FSH水平偏低，LH/FSH比值>2１5～3。

2、雄激素水平進一步增高，形成惡性循環，由於持續的、高水平的LH的刺激，閉鎖卵泡的卵泡膜細胞黃素化，分泌多量的雄激素，經外周轉化為以雌酮為主的雌激素持續在恆定的高水平。

(二)胰島素抵抗與高胰島素血症與多囊卵巢綜合症的發病有一定的關係。

【病理】
(一)卵巢的變化
1、雙側卵巢增大，包膜增厚呈灰白色。

2、多數囊性擴張的卵泡，但不能發育成熟及排卵。

3、卵巢內間質及卵泡膜細胞增生。

(二)子宮內膜的變化
依雌激素水平的高低及持續時間的不同而異，可表現為子宮內膜簡單型、腺囊型、腺瘤型或不典型增生過長，甚至發展為子宮內膜癌。