[醫療保健] 多囊卵巢綜合症的診斷要點

多囊卵巢綜合症的診斷要點有哪些？多囊卵巢綜合症的診斷要點如下：
(一)臨床表現
1、育齡期和青春期婦女為多發人群。

2、月經失調：主要表現為停經，絕大多數為繼發性停經，常表現為月經稀少或月經過少。月經週期3～6個月，黃體酮試驗陽性。

3、肥胖：大多為中等肥胖，一般體態無異常，有時腹部脂肪集聚，體重逐漸增加。

4、多毛：約半數患者在上唇、乳暈、胸或腹部中線和四肢等處體毛豐富，陰毛增加且粗黑，可呈男性型。常伴有痤瘡。

5、不孕：因月經失調、排卵障礙而不孕。

6、婦科檢查：下生殖道呈現輕或中度雌激素影響，子宮無異常，可捫及兩側增大的卵巢。

(二)輔助檢查
1、基礎體溫多表現為單相型。

2、B型超聲檢查雙側卵巢增大，間質增厚，回聲明顯增強，卵巢皮質內有數個小卵泡(直徑小於10mm，單側卵巢內多於9個)，無主導卵泡發育及排卵跡象。

3、子宮內膜活組織檢查術或診刮術子宮內膜呈增生期圖像，病程久者可出現增生過長。

4、腹腔鏡檢查雙側卵巢增大一倍或兩倍以上，白膜增厚，表面光滑，呈珍珠白色白膜下有新生血管。皮質內多個小於8mm大小的卵泡似項鏈串珠樣排列，但無排卵徵象。(無排卵孔、無血體或黃體)，可取卵巢組織送病理檢查。

5、激素測定：
(1)FSH、LH測定FSH為早期或中期卵泡期水平，LH水平增高，LH/FSH大於或等於2.5～3，LH無週期性排卵前峰值出現。

(2)雌二醇為卵泡期水平、E 1 增高，E 1 /E 2 大於1。

(3)血睾丸酮、雄烯二酮水平可高於正常。

(4)硫酸脫氫表雄酮和尿17-酮類固醇可輕度增高。

(5)10%～30%患者PRL輕度增高。