[父母學堂] 配合嬰兒腸胃道發展‧營養吸收百分百

6個月‧腸胃道發展漸趨完全
新生兒的腸胃道發展尚未成熟，因此未能將攝入的食物充分分解及吸收，若是嬰兒吃了成分複雜或是不易消化的食物，就易引起腹瀉、嘔吐等症狀。

其中，胃酸分泌量不足是無法將食物充分分解的主因，胃酸不足便無法分解蛋白質，也無法進行徹底殺菌，胃酸要到滿月後才有足夠的量；此外，胰臟消化素可分解蛋白質，也可吸收油脂，但胰臟所分泌的消化酵素也必須等嬰兒4～6個月大時，才會分泌足夠的量，因此，從出生到第四個月，嬰兒的腸胃道功能都尚未發展完全，除了母奶或配方奶之外，都不適合添加其他食品。

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0～4個月：以母奶或配方奶為食物
前4個月嬰兒的消化酵素分泌量不足，僅能以母奶或配方奶為主食，不宜添加其他食品。吸吮是嬰兒天生的反射動作，吸吮到奶水後，也會進一步練習吞嚥的動作，隨著月齡的增加，吞嚥的動作會愈來愈成熟。

而喝母奶的嬰兒，其吸吮能力會較喝配方奶的嬰兒強，因吸吮媽媽的乳頭需要較多力量，由此可見，母奶除了營養成分佳，嬰兒更能藉由吸吮乳頭獲得較佳的吸吮能力。

嬰兒乳汁需求量
喝母奶的嬰兒出生後的前六個月不需要添加其他的食品，只要按照嬰兒的需求給予母奶，乳汁便會按照供需原理的需求供給，一般而言，嬰兒出生後所需的熱量為每天每公斤50大卡，滿一週後，每天熱量需求約為每公斤120大卡。

以配方奶而言，每30c.c.可提供20大卡的熱量，所以，媽咪若要評估嬰兒是否有吸收到足夠的營養和熱量，可以此來計算；若是哺餵母乳，嬰兒也會依照自己的生理需求來吸吮，若是已有飽足感，嬰兒自然會停止吸吮母乳，若媽咪想了解詳細的喝奶量，可套用簡單公式，此公式適用於4～6個月以下的嬰兒，「體重（公斤）乘上150c.c.」，就是每天需要的總量。

建議攝取食物
此時的嬰兒能接受的是好消化吸收的流質食物，當然又以母乳為最佳，母乳含有豐富的營養成分，可提升嬰兒免疫力、促進嬰兒成長，應是嬰兒此階段的飲食首選。

如何得知嬰兒是否吃飽？

嬰兒有天生的攝食本能，媽咪只要按照嬰兒的生理需求，餓了就餵、不吃就停餵，基本上就能供應足夠的營養和熱量。

要知道嬰兒是否吃飽，除了觀察嬰兒的喝奶量，還可觀察嬰兒的大小便次數，另外，從嬰兒的表情也可大略得知是否吃飽，吃飽的嬰兒會自動鬆開嘴巴，並且表情看起來是滿足且舒服的。只要嬰兒的體重增加情況正常，就表示營養足夠且吸收良好，健康的足月兒，每月大概會增加0.5～1公斤。

4～9個月：可開始添加副食品
4到6個月大以上的嬰兒可開始添副食品，以漸進的方式開始添加副食品是餵養上應該注意的重點，不需再斤斤計較需喝多少牛奶。喝配方奶的嬰兒4個月就可添加副食品，但若嬰兒未出現厭奶情形，可等到6個月再添加；喝母奶的嬰兒，則可等到6個月再添加副食品。

配方奶嬰兒較早出現厭奶
母奶有供需原理，嬰兒喝多少，母奶就會製造對等的量，因此，嬰兒會喝到適度的量，且前段母奶以糖分居多，後段母奶則含較多油脂，每次吸吮到了後半段，嬰兒會有飽足感，而自動停止吸吮；配方奶則是從開始喝至結束味道都一致，因此，通常喝配方奶的嬰兒會較早出現厭奶的情況。

副食品添加原則
此時嬰兒的腸胃道功能雖已漸趨完全，但由於還在適應的階段，剛開始添加副食品，要把握「好吸收、不易引起過敏」為原則。像是米精會比麥精來的好吸收，且不易引起過敏，提供的食物也應以流質的其他食物開始，再慢慢進入半流質的食物，像是果汁、米麥粉糊、蘋果泥等。

此時嬰兒的舌頭已變得更靈活，會利用舌頭將食物送進口腔，剛開始嬰兒多少會將食物推出，這是因為排斥新食物或是舌頭不靈活，媽咪千萬不要灰心，應多嘗試幾次，讓嬰兒接受新食物。

建議攝取食物
每天約餵奶4次，一次240c.c.。副食品部分，可從新鮮果汁開始慢慢添加，一開始應與等量的開水混合，每日30～40c.c.為宜；果泥可使用香蕉、木瓜、蘋果、西瓜等，一開始給予一茶匙，慢慢增加至3茶匙；菜泥則可選用高麗菜、胡蘿蔔、馬鈴薯、菠菜等，一開始也給予1茶匙，慢慢增加到一日6～8茶匙；米麥糊則是從一茶匙增至3茶匙。約7、8個月後，可開始慢慢加入肉泥、蛋黃、豆腐等軟碎食物。

9～12個月：進入半固體食物階段
9個月以後的嬰兒，腸胃已能適應其他的流質或半流質食物，媽咪可再進一步?嬰兒改成半固體的食物，泥狀物或更濃稠的流質食品，都是這時候適宜添加的食物。這時候的嬰兒除了腸胃已經成熟之外，也已開始長牙，和吞嚥能力會比前一階段更為進步，因此，除了半流質食物之外，媽咪也可開始提供小塊的固體較軟食物，讓嬰兒練習咀嚼能力。

建議攝取食物
此時的奶量，一天約只須餵2～3次，一次約240c.c.。副食品量可依照6～8個月時的量，但可漸漸加入不同食物，並在最後提供小塊較軟的固體食物，待嬰兒習慣後，慢慢增加固體食物的量。

12～24個月：練習咀嚼能力
經過前些日子的練習，嬰兒的咀嚼能力已進步到能處理成人的食物，因此，媽咪可提供較大塊的固體，或是嘗試讓嬰兒吃大人的食物，不需要再將食物切的太過細小。可給予易消化的六大類食物，像是魚肉、白飯，並且將青菜切成段、水果切塊。

建議家長和嬰兒一起進食，示範咀嚼的動作，進入大塊的固體食物階段，需要咀嚼較久，父母可和嬰兒一起咀嚼，避免嬰兒放棄練習。咀嚼能力好，除了能順利進入和成人相同的飲食模式外，也有利於腸胃功能的發育，並且均衡吸收各種營養，有助於牙齒發育、臉部及口腔肌肉生長，而口腔器官的靈活度更影響日後語言能力的發展。

建議攝取食物
和大人吃相同的食物即可，為求營養均衡，媽咪應提供各種食物，且大人和嬰兒一起用餐，養成良好的用餐習慣，上午10點和下午3點左右，可給牛奶或水果作為點心，盡量不要讓嬰兒吃糖果、巧克力或餅乾等甜食。

腹瀉、嘔吐‧暫時停止供給新食物
一旦吃入不對的食物，嬰兒的腸胃無法負荷，便會出現明顯的腹瀉或嘔吐症狀，媽咪可從嬰兒的生理狀態觀察得知，因此，媽咪最好能熟記嬰兒吃過的食物為何，若是吃了後，身體有不良反應，就先暫時不給予，待嬰兒的身體回復正常後一兩週，再讓嬰兒嘗試；若懷疑為引起過敏源的食物，建議1歲以後再讓嬰兒嘗試。