孕婦打豬流感針後出現自然流產個案越揭越多。衞生防護中心昨日公佈,至今接獲四宗孕婦懷孕24周以下、接種疫苗兩周至一個月後流產的個案;連同較早前公佈的兩宗胎死腹中個案,至今共有六名孕婦打針後胎兒死亡。當局指本港每日有30至40宗自然流產個案,國際經驗已確立與豬流感疫苗無關,故不會叫停接種疫苗計劃。有傳染病專科醫生批評當局過於武斷。 記者:陳沛冰、鍾麗霞
當局公佈的最新四宗疑接種豬流感疫苗後自然流產個案(包括本報昨日報道的一宗),孕婦年齡介乎28至36歲,懷孕8周至20周,分別於去年12月底至今年初接種疫苗,當中一人上周四自然流產,其餘三人上周五自然流產。
曾浩輝:未到警戒線
衞生防護中心總監曾浩輝昨表示,本港每年有七萬名嬰兒出生,有逾一萬宗懷孕24周以下的自然流產個案,即每日有30至40宗;每五名孕婦就有一人自然流產,情況非常普遍。政府既定的監察豬流感疫苗副作用機制,主要監察吉巴氏綜合症等嚴重及罕見個案,自然流產不在當初監察範圍之內,亦不會強制公立醫院呈報。但由於市民想獲得資訊,故昨日起會公佈不良反應呈報個案。
法國至今接獲九宗接種疫苗後29日內流產個案。曾浩輝表示,很多外國國家及世界衞生組織的經驗,已確立豬流感疫苗與自然流產無關,港府繼續監察異常情況有否增加;由於24周大的胎兒仍未成形,難抽組織化驗,故不會替每宗自然流產個案進行化驗。
他又指,至今接獲兩宗胎兒24周以上宮內夭折個案,兩名孕婦分別患糖尿病及須長期服藥,相信死胎與疫苗無關。一般情況下本港出現宮內夭折機率是0.3%至0.5%,至今本港逾1,300名孕婦接種疫苗,僅兩宗宮內夭折,即風險約為0.2%。「未到警戒線就叫停,唔係適當做法。」他指現時已有約60宗豬流感死亡個案,就此叫停計劃,「對唔對得住呢班高危人士?」
不排除會有更多個案
曾浩輝不排除會有更多接種疫苗後宮內夭折個案,若風險增至0.6%或以上而超出警戒線,會交予科學委員會研究是否由疫苗引致,以及是否需要叫停接種計劃。他強調世衞及美國均指孕婦感染豬流感後出現併發症比率較正常人高10倍,故孕婦仍應接種疫苗,亦可在懷孕後任何時間接種。疫苗副作用專家小組本周召開會議。
衞生防護中心另接獲11宗接種疫苗後不良反應報告,包括一宗已死於末期胃癌個案,以及耳鳴、膊頭痛、髖關節痛、血尿、出疹及短暫麻痹,全部與疫苗無關。
接獲個案或較實際少
傳染病專科醫生勞永樂指,政府的呈報機制以胎兒24周大作為分界線並不科學化,聲稱疫苗與自然流產無關亦太武斷,「醫學上冇一定啲事」,全球僅接種了一億劑豬流感疫苗,相比已接種十多年,每年五億劑的季節性流感疫苗少很多。政府應研究每種自然流產個案的原因。
婦產科專科醫生靳嘉仁表示,政府應同樣要求公私營醫生呈報曾接種豬流感疫苗的自然流產個案,令統計更準確,亦有利政府監察趨勢及跟進病人情況。
靳嘉仁相信,現時政府接獲的呈報個案可能較實際少。
孕婦打豬流感針後胎兒死亡個案
孕婦年齡及胎兒情況:37歲(宮內死亡)
懷孕周數:28周 呈報單位:屯門醫院
打針日期:上月28日 確認胎死日期:1月19日 呈報日期:不詳
孕婦年齡及胎兒情況:33歲(宮內死亡)
懷孕周數:37周 呈報單位:伊利沙伯醫院
打針日期:上月27日 確認胎死日期:1月19日 呈報日期:1月22日
孕婦年齡及胎兒情況:28歲(自然流產)
懷孕周數:19至20周 呈報單位:伊利沙伯醫院
打針日期:1月6日 確認胎死日期:1月22日 呈報日期:1月22日
孕婦年齡及胎兒情況:33歲(自然流產)
懷孕周數:妊娠第一期 呈報單位:伊利沙伯醫院
打針日期:上月29日 確認胎死日期:1月22日 呈報日期:1月22日
孕婦年齡及胎兒情況:31歲(自然流產)
懷孕周數:9周 呈報單位:伊利沙伯醫院
打針日期:1月4日 確認胎死日期:1月21日 呈報日期:1月22日
孕婦年齡及胎兒情況:36歲(自然流產)
懷孕周數:8周 呈報單位:私家醫生
打針日期:上月23日 確認胎死日期:1月22日 呈報日期:1月22日
孕婦年齡及胎兒情況:39歲(自然流產)*
懷孕周數:8周 呈報單位:不詳
打針日期:上月24日 確認胎死日期:1月21日 呈報日期:不詳
註:*衞生防護中心未接獲呈報
資料來源:衞生防護中心、《蘋果》資料室
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