[父母學堂] 教嬰兒入睡

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嬰兒需要父母的引導，來幫助他們學習好的睡眠習慣．寶寶並不了解該如何讓自己入睡，記住，你所做的每一件事，寶寶都在學習，因此，當你將他抱在胸前或是搖晃他四十分鍾來讓他入睡，其實你正在訓練他這種入睡的方式．一旦你養成了這種習慣，你就有好長一段時間得抱著搖他，他才會入睡，我們需要幫寶寶變的獨立，我所謂的獨立，並不是指放任他哭泣（那只會使他變的更沒有安全感，更悲觀），而是去滿足他的需要，包括他在哭時抱抱他，安撫他，但當他的需要被滿足，也安靜下來後，要隨即放他下來．

不要讓寶寶依賴道具．所謂的道具是指任何器材或是干預的動作，一旦缺少時，寶寶就會覺得苦惱．如果我們讓他習慣爸爸的胸膛，三十分鍾的摟抱，或是吸吮媽媽的乳頭才能入睡，我們就無法期待寶寶學會自己入睡．而且當我們抱他，搖他，摟他為了讓他入睡，其實是養成他去依賴這些道具，剝奪他學習自我慰藉的機會，也讓他沒法學會自己入睡．我們要讓他自己去發現能讓自己平靜下來的方法．

睡覺是一種學習的過程，嬰兒會不斷成長且會經由不斷的重複去學習，所以在睡覺前我們永遠得做一樣的事，說同樣的話，嬰兒就會知道（喔，這表示我得睡覺了）凡事依老規矩來，相同的事，一樣的順序．帶他進房間時，保持安靜，低調一點．

睡覺時間到了的徵兆：嬰兒疲累時，可能會揉眼晴，拉耳朵，或是抓臉，被抱著的嬰兒會把頭埋入你的胸部，嬰兒累了的話會變的較不協調，對玩具失去興趣．

睡覺三部曲：
第一部：嬰兒會顯示如上的疲累訊號(揉眼晴，拉耳朵，或是抓臉)，或打哈欠，當他打第三個哈欠時，就把他放床上，訓練他自己入睡．

第二部：進入備戰，此時嬰兒會固定，專注的凝視，看起來呆呆的，我稱之為：目不轉睛，持續三，四分鍾，他的眼睛張開，但精神正在某處神遊．

第三部：放任他去，現在嬰兒頭有點搖晃，看起來像要睡著，眼晴突然又張開，整個身子會突然?簸一下．此一情形會重覆三至五次，直到進入夢鄉．

所以知道寶寶了想睡時,幫他換換尿布,用包巾包好,把房間燈調暗,抱著寶寶平靜他的情緒，當他開始目不轉睛時，或眼睛開始閉上，表示他要進入第三部曲了，此時不要再抱他，在他進入夢鄉前，將他放回床上，是幫助寶寶發展自己入睡技能的最好方式．
寶寶在你懷中或搖椅上睡著，一放到嬰兒床上就醒來，通常會被自己的重量驚醒.或40分鐘左右進入淺眠期,一發現無法自己入睡,又醒了.最後變成嬰兒無法在嬰兒床中感到舒服與安全，那麼他就更不喜歡在嬰兒床中入睡．

當你在第三部時將寶寶放入嬰兒床時，寶寶仍會有些不安和哭鬧，這時你只要輕輕的拍拍他的背，當他停止不安時，馬上停止拍背，如果你拍的比他所需的更久，他會將拍背和睡覺連結在一起，開始需要拍背才能入睡．切記，嬰兒需要花二十分鍾才能真正入睡，當他躺在床上晃動時，不要匆匆想去介入，如果這樣做了，打斷了他的睡意，他會變得煩躁，無法進入第三部曲，那會讓他醒來，不睡，一切又得重頭來過，這就像成人欲入眠時，突然被電話聲吵醒，會覺得被惹惱一樣，很難馬上再入睡．

當你錯失寶寶所發出的疲累訊號時，那時寶寶己瀕臨過度疲累，千萬不要再對他做以下的事：對他蹦蹦跳跳，或是去搖動他，帶他散步或趴在胸口睡，要記得他己經被過度剌激了，他哭是因為他己經受夠了．此外這也是壞習慣發展的當頭，父母會帶他散步或搖動他來讓他入睡，當他超過八公斤後，父母又試著在沒有這些安撫的情況下要他入睡，寶寶從那時開始大哭是可以被理解的，他在表達：平常不是這樣做的，你得搖動我或帶我散步來讓我入睡．

當寶寶過度疲累時，他們會揮動手腳，害怕光線的消失，又常因為揮動手腳而受驚嚇，因為他們不知道這些手腳是自己的，一個半月之前你可以用包巾將寶寶包起來，但七週之後，不要太限制他手的活動，讓他的手可以摸到他的臉．輕輕的拍他的背，低沈的發出：噓．．噓．聲，這有助於他安靜下來，把房內燈關小，減低他的視覺剌激，接下來就是不要屈服，當寶寶過度疲累時，你得有極大的耐心，決心，特別是當寶寶己經養成壞習慣時，寶寶喊叫時，父母就不斷的拍背，結果哭的更大聲，被過度剌激的寶寶會不斷的哭，高分貝的哭聲會越來越響亮．然後，暫停一下，又繼續開始，通常，在寶寶平靜前，這樣分貝漸高的情景會上演三次，通常在第二次時父母會聽見，在情急之下，他們又重拾原來的撫慰的方法──抱抱他，讓他吸奶，令人生畏的搖晃．問題在於，一旦你認輸了，寶寶得持續不斷需要你的幫助去入睡，不用多久，寶寶就會變的依賴了──一，二次就足夠，因為他的記憶空間不大．如果一開始的出發就是錯的，你每天只是在加強他的負面行為．

我從來不讓嬰兒一人獨自叫喊，相反的，我會去思索嬰兒的表達，同時我也不建議當你已迎合嬰兒的需要時，還要去抱他或安慰他．一旦他平靜了，就放他下來，這樣你才能幫助他獨立．

關於一覺到天亮
嬰兒的一天是24小時，他不知道白天跟夜晚的差別，所以一覺到天亮對他毫無意義，你得訓練他去做，教他白天和夜晚的差別．我希望你能記錄寶寶的進食和小憩，這樣做的話，你能更了解他的需要．舉列來說，如果他在早晨特別煩燥，且在下一次吃奶前會睡半個小時，就讓他那樣做，但是時間到時你得叫醒他．但是你也要去判斷，在白天不要讓寶寶睡超過三小時，因為那會剝奪他晚上的睡眠．我保證，如果寶寶在白天不被打擾的睡上六個小時，在晚上決不會睡超過三個小時．

不要急著介入，嬰兒斷斷續續睡著，這已經是他們能做的最好的了，父母如果在需要時妥當回應，寶寶就不會害怕去探索．父母如果不斷營救，寶寶會開始懷疑自己的能力，沒有發展探索世界或是讓自己覺得舒服所需要的技能．

讓寶寶乖乖入睡的5大秘訣
<轉載:媽媽寶寶雜誌>

媽媽最擔心的事，莫過於寶寶一個晚上要起來好幾次，不但影響寶寶的睡眠品質，對大人來說，不能安穩睡個好覺，隔天還要早起工作，更是一種折磨！想要讓寶寶乖乖的一覺到天明嗎？不妨試試這些方法！
人在睡眠時，有許多的內分泌荷爾蒙在體內進行調節活動，生長激素就是其中之一，所以睡眠對寶寶而言，是非常重要的一環。睡眠品質的好壞，將會影響寶寶的健康、成長過程及情緒發展。

寶寶不肯乖乖睡覺的4大原因
1.睡眠習慣不良
不良的睡眠習慣是妨礙寶寶順利入睡的常見原因，例如：需要依靠吸吮、吃奶、抱在懷中輕搖、輕拍或步行，才能哄他入睡。亞東紀念醫院小兒部主治醫師表示，這些模式一旦成為習慣，寶寶便會過分依賴大人的注意和陪伴，才能乖乖入睡，這將會花上不少不必要的時間和精神。
2.生活習慣被擾亂
由於生活環境發生變化而影響原有的習慣，例如：照顧者不一樣、生病住院、生活模式有變動等。不過，這些問題通常屬於暫時性，在重新建立適合的日常規律後，寶寶就會慢慢適應。
3睡前吃太多或太少
吃太多會使寶寶的消化系統產生不適，而吃太少則容易因肚子餓而醒著，難以入睡。
4生病或身體不適
寶寶半夜醒來啼哭，醫師建議，可以先檢查是否尿布濕了或者身體不適，也可以推測他是不是因為餓了，想要喝奶。不過，很多時候，當爸媽走近寶寶，讓他看到你的臉，一邊檢查一邊向他輕輕說話時，寶寶可能就已經平靜下來了。

秘訣1建立自行入睡的習慣
寶寶睡眠習慣的養成，是根據父母本身的認知和期待，以睡眠型態做為基礎，逐步引導之下，再慢慢建立而來。亞東紀念醫院小兒部主治醫師表示，一般來說，3個月大以前的寶寶，每天的睡眠時間需要16～20小時，等到3個月後，生活習慣教規律之後，父母可以多了解寶寶睡眠的特點，並配合各方面的安排，開始培養寶寶的睡眠習慣，便能慢慢學習及建立自行入睡的常規。
但是要如何培養寶寶自己入睡的習慣呢？醫師認為，要培養這個習慣，可以從白天就開始，不需要等到晚上入睡前才開始。
【方法】
1.先將快要入睡的寶寶放在嬰兒床上，如果他哭鬧不停，可以在床邊用語言和表情給予安慰。
2.若是無效，也要讓寶寶先哭一會兒，大約5分鐘後，再抱起來安撫，如果放下後又哭，第二次要稍微延長他哭的時間，大約10～15分鐘再抱起，以後逐漸延長時間再抱。
3.這樣堅持個2～3天，讓寶寶知道「我再哭，爸爸媽媽也不會抱我」，他就會學習自己入睡了。
4.當然前提是必須先確定，寶寶不是因為身體不適或尿布濕了、肚子餓了而大哭，才能使用這樣的方式。

秘訣2戒掉不良的「伴睡條件」
到了該上床睡覺的時間，任憑爸媽絞盡腦汁，還是無法成功讓寶寶入睡，這時該如何是好呢？梁昭鉉醫師表示，嬰兒入睡困難，夜間哭鬧是爸媽經常遇到的育兒問題，通常遇到這個棘手問題的家長，都會反應寶寶入睡前需要抱著、拍、晃、走動或含著媽媽的乳頭才會入睡，等到剛入睡後放到床上，寶寶馬上又醒了，爸媽需要長時間地抱、拍、晃或含住乳頭，直到熟睡後才能放下。醫師表示，寶寶在夜間醒來，又愛哭鬧不休，原因正是他已經養成了不良的睡眠習慣，必須要有人抱、拍、晃或含著乳頭這些「伴睡條件」，才願意進入夢鄉。
【方法】
醫師建議，最好一開始就不要給予寶寶這種「伴睡條件」，如果已經養成了，也希望能戒除，將會妨礙寶寶順利入睡的因素去除，自然就能一覺到天亮了。

小baby的睡眠型態是這樣的喔！
睡眠時間的長短會隨著年齡的增長而不同，每個寶寶會隨著年齡和發育過程，逐漸養成屬於自己的睡眠和清醒模式。
月齡0～3個月3～6個月6個月以上
睡眠
全日（小時）15以上14～15 13～14
日間小睡（次數）3～4 2～3 2
特點1.還在適應母體外的生活和環境，睡眠習慣較不規律。
2.還沒有晝夜之分的概念。
3.每次小睡時間較短，約2～3小時。

1.生活習慣漸漸規律。
2.晚上睡眠時間約佔整天的2/3。
3.每次睡眠時間與日間醒著的時段較長。

1.約50％的嬰兒能在晚上睡上6小時。
2.每次小睡之間，有3～4小時是清醒的。
3.9個月大後，開始懂得隨自己意思選擇睡與不睡。
資料提供∕梁昭鉉醫師

秘訣3日夜活動要有所區別
由於寶寶3個月大之後，日常生活習慣慢慢上了軌道，此時便可以開始建立他一天當中分為白天和晚上的觀念。當白天時分寶寶清醒時，爸媽應盡量多與他玩和說話，一來可善用親子時間，給予足夠的關注，二來可減低寶寶因無聊而在日間睡太多，導致晚上睡不著的可能性。等到寶寶累了，例如：眼皮垂下、把頭或臉靠在大人身上摩蹭或是打呵欠，這時要讓他休息，不過醫師表示，日間的小睡時間應避免多於4小時，以免寶寶晚上睡不著。到了夜晚時刻，和寶寶之間的活動節奏應放緩，營造入睡的氣氛，不要讓他過度興奮而無法入睡。

3項睡前常規，build up！
*寶寶大約到2～3個月大時，可嘗試幫助他建立良好的睡前常規，讓他習慣每完成一些固定的活動後，就到了睡覺時間，接著就要自行入睡。
*爸媽可配合寶寶的特性或生活習慣，建立適合的睡前常規，但必須建立在寶寶吃飽、換上清潔的尿片及有入睡準備的基礎上。
*盡可能在寶寶開始有睡意或之前，先把他放在嬰兒床上，道晚安之後即離開，讓他自己漸漸進入夢鄉。

秘訣4打造舒適的睡眠環境
想要讓寶寶睡好覺，一個舒服的環境是很重要的條件。
1.房間內的空氣要流通，溫度也要適中。
2.衣服要穿的剛剛好，梁昭鉉醫師提醒爸媽，可將手放於寶寶頸、背部測試溫度，如果感到溫暖而沒有汗濕，就是寶寶感到舒適的溫度。
3.選擇棉質的被單，避免寶寶敏感的肌膚產生不適感。爸媽可以用柔軟的嬰兒被把寶寶包裹起來，使他更有安全感。但醫師強調，千萬不要包得太緊，讓寶寶過熱，也要露出他的頭部和臉部，確保呼吸道暢順。
4.寶寶臥房內，日間光線要充足，睡前再把室內光線調暗，讓他知道睡覺時間到了。假使擔心寶寶半夜醒來，會因害怕太黑暗的環境而哭鬧，也可以點一盞小夜燈陪伴他。

秘訣5和家人或照顧者建立共識
幫助寶寶建立良好的睡眠習慣，除了要及早開始，還需要決心和恆心。醫師表示，當寶寶只是想利用哭鬧，引起大家注意而抱他時，家中成員必須先培養默契，例如：約定好在5分鐘內不可以有人去安撫他，這樣才能有效建立寶寶自行入睡的習慣。只要有全家人的支持和合作，達成一覺到天亮的目標就不難喔！

安撫寶寶入睡方法大集合
醫師提供一些建議，讓爸媽可以依循自己的意向，並顧及嬰兒的特質，選擇最合適的處理方法。
【情境1—寶寶半夜啼哭】先別急著去哄他，因為寶寶可能只需要數分鐘的時間，就會安靜下來，慢慢再入睡。如果過了5分鐘，他仍然在放聲大哭，爸媽可以回到寶寶身邊，但不要把他抱起來。醫師表示，建議爸媽嘗試花1分鐘的時間安撫寶寶，再行離去，其用意是讓他知道，爸媽是關注他的，在他有需要時，隨時會在身旁照顧他。

【情境2—嬰兒床在大人床邊】若因環境所限，必須把嬰兒床放在自己床邊，或是對寶寶較放心不下，梁昭鉉醫師建議爸媽可嘗試用這個方法：當寶寶醒來時，爸媽可以先在床上假裝睡著，讓他以為你是陪著他睡，直到寶寶再入睡為止。除非看見寶寶神色有異或者有危險，不然可以不別理會他的哭叫聲。原則上這個做法對寶寶無害，反而能讓他盡快學會自己入睡，不過爸媽必須先確認，寶寶只是想要得到大人的注意，並無其他原因。

【給爸媽的建議】不同的專家對於安撫寶寶入睡，有不同的建議，但並沒有絕對的良方。醫師認為，父母須因應自己及寶寶的特性，選擇一套適合的方法。不論哪一個方法，爸媽都要採取貫徹和堅持的態度，不要讓寶寶感覺你有絲毫退讓之意，否則很容易就會陷於困境，而難以處理寶寶入睡的問題。
此外，在處理寶寶睡眠問題的同時，爸媽也要照顧自己的身心健康，家人的合作及支持十分重要，能減輕爸媽身心的負擔。如果對於寶寶睡眠還有疑問或困難，也可請教醫護人員。