6歲黃姓男童上周六不幸在吉隆坡猝然病逝悲劇,馬來西亞當局正調查男童死因。這位就讀沙田循道衞理小學的一年級學生,春節前在港已有發燒及上呼吸道感染病徵;在檳城旅遊時,又曾出現紅疹及左膝腫痛。他送抵吉隆坡機場診所時發高燒,病情急速惡化,一個半小時內宣告不治。本港衞生防護中心表示,正向馬來西亞了解情況,不排除男童感染傳染病。記者:譚暉、雷子樂、梁洵瑜
據悉,男童遺體目前仍留在吉隆坡一家公立醫院,由專家調查死因。傷痛的黃父黃母正在吉隆坡等候消息,至今未能領回愛子遺體。本港衞生防護中心總監曾浩輝稱,昨日知悉事件後即時與馬來西亞當局及男童家人聯絡,暫未能確定男童死因,有待馬來西亞的調查報告。初步了解男童無嚴重遺傳病,但有可能感染傳染病,例如腦膜炎雙球菌或登革熱,已即時聯絡其同行親人及就讀學校,但未有人出現病徵。
在航機上不時叫痛
中心表示,1月21日男童曾發燒和出現上呼吸道感染病徵,向私家醫生求醫。他與親友共10人於25日飛往馬來西亞,病徵似乎有所消退。但三日後、即28日,他在檳城時感到膝部腫痛。馬來西亞疾病控制中心的職員向本報透露,當日男童身體出現紅疹,翌日父母帶他求醫。1月31日,男童與家人在早上7時45分乘搭國泰CX720航班由檳城回港,途中在機上突感不適。據悉,空姐當日發現他面青口唇白、口乾、不時叫痛,曾為他的左膝進行冰敷紓緩痛楚,又替他量體溫,當時錄得正常的攝氏36.5度。黃母向機上空姐要求帶兒子在吉隆坡下機求醫。國泰遂安排專車接載他們,早上9時40分送抵機場診所;診所職員形容,男童送來時全身出滿紅疹和發高燒。據悉,男童逗留在診所不足一個半小時已病重不治。
「有傳染病嘅可能」
國泰航空對事件表示難過,指會與兩地衞生當局充份合作,提供相關資料,並強調空姐均受過處理潛在傳染病個案的訓練,符合國際航空運輸協會的傳染病指引。根據馬來西亞的衞生部門初步評估,認為男童在香港出發前已有不適,故他未必是在檳城染病。曾浩輝則認為,男童死因可能性很多,或是他在港染病後於馬來西亞惡化,也可能是在當地再感染另一種疾病,但暫時「係有傳染病嘅可能,例如腦膜炎雙球菌,或者而家喺當地爆發嘅登革熱」。
確定才通知同機者
香港大學感染及傳染病中心總監何柏良認為,若曾與男童接觸的家人或機組人員未有病徵,估計男童感染高度傳染性疾病的機率不大,「應該唔會係伊波拉或者沙士呢啲病。」衞生防護中心可待確定死因是那種病或傳染病後,才決定通知同機所有旅客。他續說,腦膜炎雙球菌可在航班上傳播,但以往有紀錄的個案都在超過八小時航程的長途機上發生,坐在患者前後一排或其左右兩邊的乘客,可能會因接觸病人飛沫染病。
男童病死經過示意圖
《1月21日》男童在港出現發燒及上呼吸道感染病徵,接受家庭醫生診治
《1月25日》男童與家人飛抵檳城旅遊
《1月28日》旅遊期間,男童左膝腫痛並出現紅疹
《1月29日》父母帶男童在檳城求醫
《1月31日》早上7時45分:一行人由檳城啟程返港,男童在機上出疹不適,在吉隆坡下機求診
《1月31日》早上9時40分:男童送抵吉隆坡機場診所,惟個半小時後病重不治資料來源:國泰航空、香港衞生防護中心及馬來西亞疾病控制中心
或因嚴重感染致敗血症死
猝死異鄉的男童死因未明,兒科及傳染病專科醫生均估計可能與嚴重感染有關,例如
疹病毒可致血管出現異常發炎,極短時間內令患者心臟衰竭死亡;也可能是不同感染引致敗血症致死。兒科專科醫生吳國強表示,男童的死因可歸納分成四種可能性,包括他在本港先感染病毒,然後在馬來西亞再併發嚴重細菌感染,雙重感染下誘發突發性休克死亡;男童身上出紅疹可能是腦膜炎雙球菌引致的敗血反應;一些病毒例如水痘病毒,可以令血管爆發異常發炎反應,阻塞血管致心臟衰竭死亡;最後EV-71型腸病毒也可在極短時間內致腦幹死亡。港大感染及傳染病中心總監何柏良認為,男童曾有膝痛,估計最有可能是嚴重感染,不少病毒或細菌也可致病,例如化膿鏈球菌、數年前導致民安隊隊員猝死的紫色色桿菌等。
疹病毒會令血管異常發炎,令患者心臟衰竭死亡。
腦膜炎雙球菌會引致敗血症。
驗屍結果或需時一周
港大病理學系助理教授馬宣立指,猝死主要由心臟及腦部問題引致,故驗屍時能否在心臟及腦部發現致病因最為關鍵,其次是患者曾膝部腫痛,也可能與風濕性心臟病有關。驗屍結果需要的時間視乎能否很容易找到致病因,「如果肉眼都睇到,就可以好快,但好多時要顯微鏡以及驗組織,就可能要幾日甚至一個星期。」他強調,部份猝死個案最終未能找到死因。
特稿--校方:男童一向無大病
在馬來西亞猝死的男童,生前就讀於沙田循道衞理小學一年級。校方指他平時除了一些小毛病外,沒有大病,家長也沒有提及他患有隱疾。校方今日將向學生和家長交代死訊,並安排專人輔導情緒受困擾的學生。
安排心理輔導
猝死男童生前就讀沙田循道衞理小學,校方表示今日會向學生和家長交代事件。資料圖片
沙田循道衞理小學上月22日開始放農曆新年假,昨日復課。男童在21日開始發病,衞生防護中心總監曾浩輝表示,他當日仍有上學。該校鄧副校長昨稱,昨復課首日,未見同班學生或其他學生有任何異樣。他說,該男童沒有特別病歷紀錄,「係有時有啲小毛病,家人無向學校提過(有隱疾)。」鄧副校長表示,至昨晚仍未與男童的家人取得聯絡,衞生防護中心昨通知校方有關男童的死訊,經核實後才確定他是該校學生,校方即時召開全體教師會議商討。他說,由於當時已過了放學時間,未能趕及通知家長和學生,因此今日才能向家長交代,並會安排心理輔導人員,以便安撫他的同班同學及情緒受困擾的師生。本報記者
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