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[資訊分享] 威院5年10宗兒童「鯁親」需深切治療男童食包鯁喉缺氧死

兒童鯁喉可隨時致命,威爾斯親王醫院過去五年,接獲10宗兒童因進食時「鯁親」要入深切治療部個案,鯁喉食物包括魚骨、魚蛋、花生殼、中式包點及芒果乾等。其中一名智障男童在酒樓食包鯁喉,導致呼吸困難,最後因缺氧死亡;也有祖母餵10個月大孫兒食芒果乾導致鯁喉。兒科醫生指,家長應教育子女「食不言,寢不語」,及「細細啖」慢慢咀嚼,防止鯁喉。中文大學兒科學系副教授韓錦倫表示,過去五年威院接獲10名兒童因鯁喉要接受深切治療的個案,年齡介乎10個月至11歲。

多因狼吞虎嚥出事

威院5年10宗兒童「鯁親」需深切治療男童食包鯁喉缺氧死圖片1

兒童多數被食物阻塞喉嚨後方位置、食道或食物跌進呼吸道內,大部份小朋友因進食時「太大啖」或狼吞虎嚥出事,也有人因先天性問題或曾接受手術令食道收窄,或因有智力問題導致吞嚥動作不協調。一名11歲智力遲緩的男童,在酒樓由家人餵食中式包點,被「軟腍腍」包點阻塞食道,並影響呼吸。男童鯁喉約半小時後送抵醫院,雖然醫護人員鉗出包點,但男童因長時間不能呼吸,導致嚴重缺氧,對腦部造成永久損害,在深切治療部留醫五個月後死亡。

跌入呼吸道會發炎
另一宗幾乎鯁死的個案,是一名6歲女童在大牌檔食魚蛋時,可能因魚蛋太大粒,來不及咀嚼便不慎跌入喉嚨。女童因為呼吸受阻一度暈倒,幸好被送到急症室時,醫護人員及時鉗出魚蛋,但也需要進入深切治療部接受觀察。韓錦倫表示,另有一名8歲智障男童,因一時貪玩與姐姐鬥搶花生吃,但男童只搶到花生殼,並即時放入口中,堅硬的花生殼因難以咀嚼,男童將花生殼直接吞入呼吸道,幸好在旁的姐姐立即向家人求救,將弟弟送院。韓錦倫指出食物跌入呼吸道,可引致細菌感染及發炎,幸好該男童最終得以康復。

嬰兒忌吃固體食物
家長錯誤餵食也會導致幼兒鯁喉,韓錦倫表示家長太早餵嬰兒食固體食物很危險,曾有祖母餵10個月大孫兒食芒果乾,而且份量不少,由於孫兒仍未長出牙齒,結果被芒果乾阻塞呼吸道入口,入院後要用內窺鏡取出「大大嚿」已溶化的芒果乾。韓錦倫指,兒童鯁喉最普遍的食物是魚骨,魚骨一般「卡住」喉嚨,位置較高,可在急症室鉗出來。他提醒家長切勿用手或硬物強行鉗出食物,因有機會被嬰孩咬傷手,而且容易弄傷患者的喉嚨;坊間流傳飲醋令食物溶掉,或「食大啖飯或菜」強行將阻塞物吞下均是沒有根據的方法。

家長處理鯁喉方法處理兒童鯁喉

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從背後抱著小朋友,一手握拳頭,另一手包住拳頭,雙手用力壓向小朋友胃部,利用胃氣將鯁喉食物谷出

處理嬰兒鯁喉

1.將嬰兒抱起,讓嬰兒面向下俯臥,頭部微向下;用手由背部下方輕微用力掃向頭部,連續做五次2.反轉嬰兒面向上仰臥,頭仍微向下,用手由胸口下方輕微用力掃向喉嚨,連續做五次至吐出食物

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韓錦倫表示,曾有嬰兒因吃芒果乾鯁親,結果醫護須從嬰兒的呼吸道取出芒果乾。司徒世華攝

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