[資訊分享] 孕中期異常：陰道出血

孕中期出血可能是哪些原因?孕中期出血影響胎兒嗎?

問：我懷孕近24周，近一個月來，陰道總有少量出血或膿性分泌物，近半個月出血幾乎從不間斷，量時多時少，有時是暗紅色分泌物，有時是鮮紅色的血，且量多。陰道檢查正常。B超檢查：胎盤附著於子宮後壁，胎兒發育良好。血常規檢查：白細胞偏多，其它值均在正常範圍。用了8天點滴(每天640萬青黴素，4克止血敏)，但都沒什麼效果，臥床休息也不見好轉，我該怎麼辦?

回答：孕中期陰道出血的原因有：前置(或低置)胎盤、胎盤早剝、先兆流產、宮頸炎症出血及凝血異常。你現在出血的原因還不明確，沒有辦法做治療方案，建議進一步查找出血原因。你目前的這種情況是非常容易出現感染，易導致晚期流產，需要邊進行抗炎治療邊查找原因。

宮頸糜爛

一女性在妊娠2個月後開始出現少量陰道流血，雖臥床休息，但流血卻逐日增加，竟到了近似月經量的程度。該女性平時並無陰道不規則流血的現象，但在妊娠時為什麼會出現陰道出血現象呢?

原來，大多數婦女婚後會有不同程度的宮頸糜爛。懷孕後，隨著妊娠月份的進展，孕婦體內孕激素水平不斷提高，使宮頸的柱狀上皮向外移動、組織增生，宮頸糜爛癥狀明顯加重，這時就容易陰道出血;過度的性生活，過食巧克力、辣椒、桂圓等熱性、刺激性食物或火鍋也會加重出血癥狀。這種出血與自然流產時子宮收縮，使胎盤與子宮分離造成的流血不同，這種出血並不直接影響胎兒的發育，只要及時止血，妊娠仍可正常進展。但如果不能及時治療，就會進而影響妊娠，最終可能導致流產。

宮頸糜爛引起的出血和先兆流產的出血在出血量、時間、顏色上，一般病人很難自己鑑別，所以要及時到醫院檢查，經陰道擴張後，糜爛宮頸上的出血病灶即可一目瞭然。治療可從全身與局部治療兩方面進行，主要是止血與控制感染，同時也可以在醫生指導下用黃體酮或一些中藥安胎。

流產

流產可發生在妊娠早、中期，陰道出血是妊娠中最常見的危險徵兆，因此要引起高度重視。陰道出血量視流產類型而異，多數孕婦伴有下腹陣發性墜痛;隨著病情的發展，陰道出血可逐漸增多，同時會出現腹痛次數增加、程度加重腹部感到寒冷、有時感覺不到胎動等癥狀。如出血量大、下腹部疼痛頻而重時，不論晝夜應立即送往醫院。

葡萄胎

葡萄胎孕婦陰道出血，一般始於閉經後6-8周，多為斷斷續續，並反覆出現。血呈暗紅或棕褐色，亦可為少量咖啡色分泌物。出血量多少不一，一般由少量逐漸增多，血中帶有水泡樣物。在大量的陰道出血前，因子宮內出血與水泡樣物增多、XX，使子宮迅速膨大，故常有腹部持續性脹痛。出現上述情況應立即到醫院就診處理。