[資訊分享] 小兒結核病宜堅持聯合用藥

近20年來，由於耐藥的結核桿菌增多、艾滋病席捲全球、各國對結核病的忽視，使這一古老的傳染病又死灰復燃了。那麼，小兒得了結核病該如何治療呢？

小兒結核有何特點？

小兒結核的特點：①發病急、進展快、有全身擴散傾向，年齡越小反應越劇烈。②小兒結核除了多汗、低熱外，主要表現為體重增長遲緩，性格改變，萎靡不振，好哭或易激動。很少有咳嗽、咯血等。③小兒結核主要為胸內淋巴結結核，大部分為非開放性。④小兒結核有皰疹性結膜炎、結節性紅斑、一過性關節炎等過敏性表現，需警惕以免誤診。

小兒結核病宜堅持聯合用藥：
這是因為：①菌群中各細菌對藥物敏感性不一，有不同比例的自然耐藥變異菌存在，聯合用藥可防止產生耐藥。②聯合用藥可針對各種代謝狀態的細菌，細胞內及細胞外的菌群選藥，以達到強化療效作用。聯合用藥要選有協同作用者聯用，如INH聯用RFP或PAS，RFP聯用EB。但下列情況某些藥物最好不聯用：①副作用相同者；②有交叉耐藥者；③有拮抗作用者；④效力均太弱者。

注意：用藥不能隨意間斷，否則易產生耐藥菌株，至於間歇療法，在劑量及間隔上有利定要求，用法亦有一定規律，不屬隨意間斷問題。