[香港] 社康護倡孖咇訪精神病人

今年5月，一名3歲男童在街上遭精神病男子斬死；上月，屯門一名精神分裂患者以利剪狂插妻女……精神病人嚴重暴力事件接連發生，有家屬擔心任社康護士的家人獨自探訪精神病人時有危險，建議醫管局安排「孖咇」出更。醫管局約有133名社康護士，負責探訪逾1萬名高危組別精神病人，即平均每人負責近100宗個案，故院方只能在護士探訪新症或事前評估病人可能有危險時，才安排兩名護士一同出勤。

醫管局強調，2009/10年度會聘請40名精神科護士及16名精神科社康護士，另會為180名精神科護士提供專科課程，包括精神科外展及社康護理、成人或老人精神科護理，藉此加強和提升精神科護士的專業水平。

本報讀者來函，指太太在公立醫院任職，剛調任精神科社康護士，需獨自探訪剛出院的精神病人。自從發生深水精神病漢斬死小孩及屯門精神病人斬傷妻女後，他擔心太太獨自到舊區探訪籠屋精神病人會有危險，建議醫管局安排護士「孖咇」出更。

九龍醫院精神科資深護師劉嘉盛說︰「每次探訪新症，由於護士不認識該名精神病人，醫院會安排兩名社康護士『孖咇』出更。另外，若個案經理事前評估病人有潛在危險，亦會派同事『孖咇』出更。」他表示，假如護士需要突擊探訪一些久未聯絡的病人，亦會安排「孖咇」。

他指出，每名精神科社康護士也有最少5年精神科工作經驗，轉職精神科社康護士時亦需要過三關，包括︰1）接受逾170小時密集培訓，展開16星期的社區實習；2）接受危機處理訓練，學習自我保護及脫身技巧等；3）學習法例和制約，學習與其他護理同工合作處理危機，全部合格才能成為精神科社康護士。

劉嘉盛說，精神科社康護士每次出外探訪，均應保持高度警覺，有應付突發事件的心理準備，例如事前致電病人或其家屬，了解病人近，甚至可預先聯絡病人的家人或朋友陪同探訪。

精神科醫生曾繁光批評，政府投放在精神病人身上的資源不足，隨藥物進步，治療精神病的新藥可大大減低副作用，當局應考慮增撥資源，為新症病人處方新藥物，改善病人的生活質素。他又建議，本港應投放更多資源開發精神科的科研項目，為精神病發展更多治療方案。

曾繁光昨日出席商台節目時指出，目前本港公立醫院約有300名精神科醫生，人手嚴重不足，「每次睇症都趕頭趕命，想詳細一點跟病人講解藥物的副作用都無時間，更不會教導家屬如何照顧精神病人」。

他指目前有六成病人需要時間較長的高密度特別治療，但醫生根本沒有時間跟進。他建議把精神科醫生人手增加逾1倍至700人，讓整體看症的質素提升，減少輪候診症的時間。