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[醫療保健] 西柚與好多常用藥相沖小心藥效「被加強」

西柚及沙田柚均是秋天當造水果,但柚子類水果含有香豆素(furanocoumarins),與部份藥物如降膽固醇藥、降血壓藥、抗癌標靶藥及安眠藥等相沖,不應同時食用。惟近日有研究指出,部份降膽固醇藥物雖然與柚子相互影響,但只會加強藥效,不會增加藥物副作用,毋須因此忌服西柚,但建議市民最好諮詢醫生,瞭解清楚正服用的藥物,是否會受西柚影響。

記者:伍雅謙

香港醫院藥劑師學會會長崔俊明表示,西柚、沙田柚及石榴均含有香豆素,會抑制小腸內分解藥物的酵素CYP3A4,從而令血液內的藥物濃度增加,等同加強了藥物劑量。因有關的外國研究以西柚為主,故部份藥物會註明不能與西柚或西柚汁同服。

崔指,某些屬他汀類(Statin)的降膽固醇藥物包括Atorvastatin、Simvastatin、Lovastatin雖然與西柚有相互作用,但最近有研究指出,若與一杯約200至300毫升的西柚汁同服,會令藥量增加2.6倍,降膽固醇效果增加11%,但不會增加引致肌肉痛、橫紋肌溶解症及影響肝酵素等副作用,故服用有關降膽固醇藥物已毋須避食西柚。

不過,部份抗敏感藥、降血壓藥、抗排斥藥、抗癲癇藥、抗癌標靶藥、精神科藥物如抗焦慮藥及安眠藥等亦與柚類水果相沖,仍不能同服。崔指,譬如有研究發現某些安眠藥與西柚同服,劑量會增加一倍,增加頭暈風險,某些與西柚相沖的降血壓藥,同服後則有機會令患者血壓過低,特別是長者可能會出現頭暈情況,故這些藥物均在標籤註明,應避免進食西柚及西柚汁。

崔指,暫時未有研究顯示這些藥物與西柚同服後,會因藥量增加而出現藥物中毒的情況,大多主要擔心會增加藥物的副作用,特別是抗乳癌、血癌、肺癌及腎癌的標靶藥,其中治療乳癌的標靶藥Lapatinib,副作用是腹瀉及影響肝酵素,影響便會較嚴重。

不少病人以為只要相隔一段時間進食,就算是西柚也不受影響。崔指,雖然相隔6至8小時後西柚增加藥量的效果會減低,但因藥物在血液循環系統為24小時,期間也最好避免有任何影響,故應完全避免服用。現時市民推崇健康飲食,增加了飲用西柚汁的機會,建議需要長期服食藥物的市民,應查詢醫生是否應忌食西柚。
from:http://hk.apple.nextmedia ... 161005/19791771
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