上班族、考生們忽然「眼眉跳」或憂慮是凶兆，其實有可能與精神緊張或壓力大有關，但眼瞼肌肉持續出現抽搐，甚至有眼皮下垂、未能張開雙眼等症狀，卻隨時是由眼瞼肌肉痙攣（Eyelid Spasm）引致，可影響視力。香港大學研究為眼瞼肌肉痙攣病人注射肉毒菌素（Botox），並分析不同注射位置帶來成效，冀減低眼瞼肌肉收縮，提升患者生活質素。
記者：梁麗兒
中國人對眼眉跳有「左吉右凶」的說法，即左眼出現眼眉跳是吉兆，右眼則相反，但港大醫學院眼科學系臨床助理教授馬思特表示，眼眉跳現象其實並不迷信，跳動會出現在眼瞼的一小部份，抽搐程度輕微，維持時間一般很短，多與壓力或緊張有關，例如學生備戰考試期間，因壓力大可引致眼眉跳。
港大研究發現在眼瞼不同位置打針的療效有異。潘浩欣攝
注射位置影響療效
但屬於眼疾的眼瞼肌肉痙攣會較容易察覺，患者長期受症狀困擾，情況更會越來越差。臨床上分兩類，其中一種是一邊臉肌痙攣包括眼睛患者會出現不自主抽搐，原因與第七對腦神經受血管或腫瘤壓迫引致，顱內病變也可引起一邊臉抽搐。
另一類是兩側眼瞼肌肉抽搐，多數原因不明，或與基底神經節，即腦內負責控制肌肉活動的神經節異常有關。馬思特表示，眼瞼痙攣無預防方法，尤其一邊臉抽搐，或與腦部腫瘤有關，不容忽視。
眼瞼肌肉痙攣患者多為40至60歲，但近年最年輕求診者為30多歲。除了不停抽搐、眨眼，還可以有其他症狀，包括眼痛、眼乾，其中眼皮下垂、不停抽搐可影響視力，也有病人因抽搐嚴重，影響說話能力，瑪麗醫院所屬港島西醫院聯網約有200名眼瞼肌肉痙攣病人接受治療。
治療眼瞼痙攣有多個方法，如進行開腦手術改善神經受壓，但因風險高甚少人選擇；口服藥物則效果未如理想。另一方法是在眼部注射肉毒菌素，阻斷神經細胞釋放傳導物質「Acetylcholine」，藉此減少眼瞼肌肉收縮，紓緩痙攣症狀，病人要定期注射。傳統注射位置接近眼眉，但近年研究顯示在近眼睫毛位置用藥成效會較佳，估計與負責眨眼的肌肉比較接近眼睫毛有關。
招募病人參與研究
馬思特表示，臨床經驗顯示有病人在接近眼睫毛位置注射肉毒菌素，病情改善程度較多。港大正招募100名眼瞼肌肉痙攣患者參與研究，在1年內接受4次注射，每3個月1次。先後在眼瞼近眼睫毛的兩個位置，即隔膜前或眼瞼軟骨前打針，從而找出哪個注射位置較有效及較少副作用。
不過，肉毒菌素治療可引致眼皮下垂、重影、畏光、短暫視力模糊等併發症，風險介乎30至63%。有意參與的病人可致電港大眼科學系39621286查詢，截止報名日期為今年8月。
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