[醫療保健] 餵哺母乳好處多，BB少蛀牙

母乳餵哺對孩子好處多多，港大牙醫學院最新研究結果顯示，「埋身」餵哺母乳超過半年的小孩，較少出現哨牙。而母乳餵哺亦可減少牙齒排列過分擁擠的情況，長遠可減低因牙齒不整齊難清潔而引致的蛀牙。港大牙醫學院2012年開始進行歷時1年多的調查，研究本地851位2至5歲的亞洲小孩，先以問捲向父母收集小孩以純母乳餵哺及吸吮手指、奶嘴等不良習慣情況，再由研究人員為小孩進行口腔檢查，檢視接受母乳餵哺與小孩齒弓、咬合的關係。

學院矯齒學臨床助理教授楊雁琪醫生表示，上下頜門牙牙尖前後差距大於3.5毫米，屬哨牙的一種。研究發現，純母乳餵哺超過6個月的小孩，僅12%出現此情況，少於從未接受母乳餵哺小孩的20.8%，以及母乳餵哺少於或等於半年小孩的14.8%。而下門牙咬在上門牙內（突起地方後面）屬另一種哨牙。純母乳餵哺小孩只有18.8%出現此情況，低於未有接受母乳餵哺小孩的32.9%，以及餵哺母乳少於或等於半年小孩的25.4%。

楊雁琪表示，哨牙除了影響外觀，亦有研究指哨牙者撞到上排牙齒的機率較大。若哨牙情況太嚴重，部分人咬合功能亦受影響。研究亦發現，經母乳餵哺超過半年的小孩，其上頜的左右乳犬齒間，以及上頜的左右第2乳臼齒間的距離會較寬。而較闊的齒弓有利牙齒生長，可減少牙齒排列過分擁擠。

參與研究的港大牙醫學院研究助理沈峰豪醫生引外國學者的說法解釋，因奶嘴較硬，嬰兒口腔的成長須適應硬物，有可能導致幼童出現輕微哨牙；他估計乳房較奶嘴柔軟，與嬰兒的肌肉及牙齒較脗合，而奶嘴較硬，若嬰兒吸吮力度大，有可能壓到牙齒，令犬齒及臼齒間的距離收窄。

楊提醒，牙齒不齊或影響清潔，較易引致蛀牙。因乳齒與恆齒咬合關係相關，若乳齒咬合有異類問題，長大後恆齒出現異類機率較大，故她建議母親儘量「埋身」餵哺母乳超過6個月。

早前食物及衞生局局長稱，有八成新任母親在出院時都有餵母乳，希望鼓勵她們出院後繼續。

事實上，餵母乳對媽媽及BB都有好處。媽媽的初奶，含有豐富免疫因子，可提高嬰兒抵抗力。人奶比牛奶營養較平衡，減少過胖的狀況。對媽媽來說，不僅加強母嬰之間的聯繫，更可保護乳房，減低患癌風險。

不過哺乳不是想像中容易。首先是乳房容量，乳房細小的女士，可能擔心自己不夠奶，餓親BB，很快就會給奶粉輔助，而BB吸吮乳頭要用多些力氣，才會產生反應，催乳素增加，刺激乳房造奶。相對地，吸奶樽輕易些，不需壓力，奶就源源流入BB口中。所以混合餵奶不多久，BB便沒有興趣吸人奶，媽媽乳房缺乏吸吮的刺激，造奶功能亦會慢慢減退。

第二，媽媽要注意自己休息及吸取營養，否則就不能製造足夠奶汁分泌。產假過後，返回工作崗位的媽媽，不僅要安排哺乳時間，還要找適當房間及設施。

若工作繁重，精神緊張，就可能工作與哺乳都處理不好。難怪有些歐洲國家，產後假達9個月之多。

第三，BB吸吮乳頭，可以帶來創傷，引起乳房發炎。哺乳時期，有些女士會乳房脹痛，表皮紅腫，產生硬塊及發燒，吃抗生素可以醫治大部份輕微發炎，但有少數會發展成為膿泡，破壞皮膚及乳房組織，要手術解決。這時候，難為的是，奶汁是病菌的營養，應否繼續哺乳，抑或停止，讓乳房得到充份抗菌治療。

做媽媽要十月懷胎，已經很偉大，要持續哺乳，克服不少困難，就更偉大。

香港乳癌基金會網址：http://www.hkbcf.org
電郵：mailto:pollycheung@hkbcf.org
張淑儀醫生　香港乳癌基金會創會人
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張淑儀
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