自體週邊血液幹細胞移植適用於治療骨髓瘤和惡性淋巴瘤,65歲以下患者只要心肺功能正常,經醫生評估適合使用高劑量化療,便可進行移植。
林女士去年確診第二期骨髓瘤,正常劑量的化療未能完全殺死癌細胞,醫生評估過她的身體情況和病情後,建議進行自體周邊血液幹細胞移植。醫護人員先抽取林女士的血液幹細胞冷藏備用,待她接受完高劑量化療後,再把自身的幹細胞輸入體內,以重新製造血細胞。林女士成功移植後,休息約10天已可出院,回到家中休養。
自體周邊血液幹細胞移植適用於治療骨髓瘤和惡性淋巴瘤,65歲以下患者只要心肺功能正常,經醫生評估適合使用高劑量化療,便可進行移植。但一般而言,標準淋巴瘤療法在多數情況下已有效,只有接受標準療法後仍復發的病人才需進行移植治療。
高劑量的化療能有效殺死癌細胞,但同時會消滅骨髓內的其他細胞,包括人類生存必須的血細胞及血小板。因此患者在接受高劑量化療前,需先抽取血液並透過機器分離出血液幹細胞冷藏,完成化療後,再將幹細胞輸回體內。重回患者體內的血液幹細胞能夠在骨髓重新生長,並製造出血細胞,讓病人可接受高劑量化療而不會死亡。骨髓瘤病人接受移植後,平均可延長兩年壽命,約五成淋巴瘤患者更能完全治癒。
現時自體周邊血液幹細胞移植已取代傳統的骨髓移植療法,既可免除病人在抽取骨髓時要承受的痛楚,又能縮短患者復原的時間,對病人有更多好處。過往進行骨髓移植的病人需要留院休息約20多日,而接受移植周邊血液幹細胞的術後留院時間則可大幅減少一半至約10多日。不過,患者在治療後的抵抗力較弱,移植後的幾個月,除了到醫院覆診外,應留在家中休養,避免外出致感染細菌。
隔週二刊出
撰文:基督教聯合醫院內科及老人科顧問醫生連錫營
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