[醫療保健] 做家務打電腦易患「扳機指」，宜定期做紓筋運動

手指底部接近手掌的位置腫痛、屈曲或伸直時發出啪啪聲響，可能是患上「扳機指」。廣華醫院骨科副顧問醫生黃慶昌表示，家庭主婦、電腦一族都是患扳機指高危人士。病情嚴重連屈曲或伸直手指都感困難，市民避免雙手太操勞，定期做手部舒筋運動，有助預防扳機指。

扳機指學名是「屈指肌腱鞘炎」，病因是患者手掌的屈肌肌腱，因過勞出現發炎、腫脹等症狀，甚至變厚形成結節，影響肌腱活動。原理是當手指屈曲時，肌腱不能順暢地在腱鞘內滑動，腫脹位置更可能卡在管道，以致手指伸直時有困難，或要用力彈開才能扳直，故扳機指又稱「彈弓指」。

黃慶昌表示，長時間、經常或過度用力屈曲手指，都是引致扳機指「元兇」。常提重物，缺乏休息，例如家庭主婦買餸常「拎重嘢」、工人搬貨、上班族長時間用電腦打字，都是高危一族。患者會感手指底部、即掌指關節腫痛；影響手指活動，嚴重不能伸直或屈曲，甚至夜晚痛醒。部份患者會將手指痛症與其他疾病混淆，類風濕性關節炎雖也有手指痛症狀，但前者通常雙手同時發作，尤其早上起床時手指關節特別僵硬疼痛。痛風多在腳趾或膝關節發作，少在手指發作。

臨床上扳機指患者可靠消炎止痛藥物或藥膏減痛。若病情較差或要注射類固醇藥物消炎，甚至接受手術放鬆卡住結節的腱鞘。黃估計，該院過去一年約有400至500宗扳機指求診個案，其中80人曾接受放鬆腱鞘手術。該院一級物理治療師潘惠貞表示，現時求助患者主要為40至60歲女性。70%為家庭主婦、30%從事文職工作或經常活動手指工作人士，如打字員、倉務員等。不少患者會感手部肌肉疲累，甚至要向前臂或膊頭肌肉借力，導致「成隻手」都覺繃緊、僵硬。她曾接獲有年約40歲女文員因長時間用電腦打字，以致雙手中指均罹患扳機指，其中一隻手指要接受放鬆腱鞘手術。

市民定時休息手部，並進行運動舒筋，可預防扳機指。患者減少提取重物，避免扭毛巾、「擰罐」等動作，可防止惡化。早期患者，做15至20分鐘冰敷，有消炎降溫作用。

除辦公室員工外，工作上經常重複活動手指的人士，如美容師、髮型師，都是扳機指高危族。廣華醫院一級物理治療師潘惠貞表示，曾有40多歲美容師，日做逾10小時，因經常為客人按摩面部，重複屈曲手指動作，引致雙手均同時患扳機指。她指女病人要忍痛為客人按摩面部，每次完成美容程序後，始讓手部休息，嚴重時塗止痛膏也無效。美容師求醫後轉介物理治療部跟進，接受治療及學習手部舒筋運動，病情漸獲紓緩。

該院骨科副顧問醫生黃慶昌指出，曾有一名30多歲髮型師因右手出現扳機指求診，他因長期用剪刀工作，重複屈曲手指，加上缺乏休息致病，嚴重時甚至不能屈曲右手手指，只能緩慢使用剪刀，影響工作。他求診時要接受類固醇藥物為患處消炎，並配合休息，減少屈曲手指，病情漸見好轉。男病人康復返工後，也要定時為手指舒筋，避免手指長期過度用力。