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[醫療保健] 緊張要求高易患心身症壓力上眼金融才俊險盲

緊張要求高易患心身症壓力上眼金融才俊險盲圖片1
都市人生活繁忙兼壓力大,若加上「緊張大師」性格、要求高、又想法較負面,一旦遇到重大轉變,或健康出問題,隨時因心理與身體問題互相影響而墮入惡性循環,甚至患上「心身症」。精神科醫生指出,常見如OL因工作壓力及心情緊張煩躁引發頻密腹瀉,求診卻找不到原因,也有金融才俊因「壓力上眼」,導致黃斑點水腫影響視力,要放長假休息減壓才康復。

記者:鍾麗霞
身與心的症狀很多時難以分開,所謂「心理作用」未必正確。精神科專科醫生李德誠指出,情緒與身體感覺關係密切,「好似俾人嚇親,身體會有心跳、血湧上頭、呼吸唔順、僵硬嘅反應,心理反應就係好驚、心慌,繼而好嬲,會問點解要嚇我」。可見緊張、壓力這些在腦部的情緒反應,引致的頭痛、心口痛、心翳等不適,並不是想像出來,身體確有感覺,「有啲人身體越好,情緒就越好,有啲人就一樣影響另一樣,一齊變得越嚟越差,成為惡性循環」。

可以受情緒、壓力影響致病的器官很廣泛,李舉例,如頭部會出現頭痛、頭暈、脫髮、生暗瘡、耳鳴、覺得舌頭被針拮或喉嚨有異物等,胸口則常見唞氣不順、心跳快、心翳、心口痛等,胃部則有胃酸過多、胃氣脹,腸道則有腸易激致經常腹瀉或便秘,甚至尿頻及雙腿無力等,「曾經有後生女對腳忽然無力,以為自己有腦病搵好多醫生檢查,其實係受心理問題影響」。

OL易腹瀉 師奶多耳鳴

身心互相影響的症狀因人而異,更會不時改變,李指,五十多歲或以上者,多數出現血壓高症狀,「上壓可以高到一百八十度,下壓就九十度,佢哋可能係覺得頭暈就量血壓,見血壓高就好驚,擔心爆血管、中風,一日量幾次,開始好緊張,搞到兩、三晚瞓唔到,血壓就更高,係一個惡性循環」。

很多時患者求診多位專科醫生,但病情改善不大,輾轉才求助精神科醫生,「治療係要剪斷個惡性循環,一係從身體入手,食藥降低血壓等個病人冇咁驚,或者由心理入手,糾正病人嘅想法,叫佢唔好咁緊張,唔使量咁多次血壓,個人壓力減輕咗,血壓就會降」。若有需要也會處方鎮靜劑、血清素等藥物,改善焦慮、抑鬱等症狀。

他指,一般OL以緊張引致腸易激綜合症,出現腹瀉症狀較多,如籌備婚禮、與男友爭執、公司旺季工作繁重、升職等都是「高危位」;中年師奶則較多受耳鳴、頭暈困擾。生活經常很忙碌、壓力大、性格緊張、凡事要求高、做事心急等均是高危一族。

若拒絕承認自己的心理困擾,堅持不斷求診及接受檢查,屬較嚴重的「心身症」個案,李估計患病率約2至3%,患者不但花費大量金錢接受各式檢查與治療,並服食不必要的藥物,家人或同事也容易因不勝其煩而離棄患者,也有因壓力致胃病的患者「拖症」十多年,到退休後壓力消失,兼常做運動及服藥,但胃病已不能逆轉。
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工作能力漸失易抑鬱

紅斑狼瘡症患者須轉介至風濕科專科,該專科醫生余嘉龍指出,紅斑狼瘡症是長期病患,或會引致身體殘障,使患者較易萌生自殺念頭,「(患者)面對病嘅困擾同埋壓力,引起抑鬱症(機會)會高啲」。余指綜合數個研究顯示,本港有百分之十二的紅斑狼瘡患者,在過去一年曾有自殺傾向;中國則有百分之三十四點四,同樣較百分之八點三的日本為多。

余醫生表示,本港最常見的紅斑狼瘡病徵為皮膚紅斑和關節發炎,主要影響患者的皮膚、關節、腎臟和血液系統。

器官損壞和藥物會為患者帶來痛楚,嚴重者會產生心肺功能衰竭、心包積水等併發症,而本港百分之三十七的紅斑狼瘡患者會在患病十年後失去工作能力,影響家庭經濟,壓力上升亦會增加自殺風險。他續指,現時在其他藥物的取締下,醫生盡量減少使用類固醇,降低病人出現骨枯及感染併發症的風險。

非藥物」治療重要

他指出,二○一○年醫學界更改「全球紅斑狼瘡症」的診斷標準,擴大紅斑狼瘡症病徵的範圍,提高診斷的敏感度,讓患者可及早治療。惟心病還需心藥醫,部份患者有潛藏心理問題,卻選擇自我隱藏。政府將大部份資源投放在治療上,往往忽略心理支援。余醫生認為家屬、病友和社工的支援很重要,他鼓勵患者參與病友組織及相關活動,嘗試樂觀、平靜地面對頑疾。他強調「非藥物」治療很重要,若發現患者有自殺傾向,應及早作出轉介和治療。

記者邵沛琳
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