[醫療保健] 何謂「異樣睡眠狀態」?

人一生中，有三分之一時間在睡眠中度過，如果睡眠期間有任何異常行為，很可能患上異樣睡眠狀態（又稱副睡眠疾病）。此問題的發生，部分成因與生理、心理有關，故此想有覺好瞓，必須加以正視。

精神科專科陳仲謀醫生表示，副睡眠疾病（Parasomnias）與失眠、渴睡症，均同屬於睡眠疾病，而出現副睡眠疾病的人，可能會有不同的表現，例如發噩夢，可稱謂發夢焦慮病（Dream Anxiety Disorder）。「偶爾發噩夢不成問題，噩夢重複發生，即一樣內容或相近內容，並因而產生負面情緒，包括焦慮、憤怒、抑鬱、恐懼等，便需要向對夢有研究的專家，為自己進行夢的分析，從而解開心底的鬱結，因為這通常關乎到潛意識的問題。」有些人發噩夢時會說夢話（Sleep Talking），俗稱發開口夢，其身邊人有時聽得明白，有時完全聽不懂。

除了發夢焦慮病，還有是睡眠恐慌（Night Terrors），患者以小朋友居多，他們睡眠時會突然大叫大喊，父母不知發生何時，其實是小朋友在發夢期間感到恐慌，不用弄醒他們，否則被弄醒的小朋友會嚇親，並出現混亂的感覺及做出過激烈的反應。

夢遊症（Somnambulism）亦常發生在未完成發育的小朋友身上。一般在睡眠首三分之一段時間發生，夢遊者可能會起床在屋內走來走去，他們沒有意識，遇上別人查問，他們聽不到也不會給予反應，擾攘一會兒後會自動回到床上，第二天完全忘記發生過的事。

身為家長，對夢遊子女十分憂心，陳醫生認為：「如果小朋友本身健康正常，沒有癲癇症或其他腦部疾病，毋須太緊張，只需留意家居安全，避免他們夢遊時發生意外。家長仍不放心，可帶小朋友做腦掃瞄、腦電波。」他表示，我們大腦分為刺激中心和禁制中心，日間刺激中心啟動，會做不同的活動，晚間輪到禁制中心啟動，於是會自動自覺入睡休息，夢遊是禁制中心未曾完全發展的結果。

夢遊症發生在成年人身上，而之前沒有此病的前科，那必須小心處理。醫生會為夢遊者做詳細檢查，找出有沒有腦瘤、中風等病理性原因。「小時候曾有夢遊，當過度疲勞、遇上巨大壓力、不如意事，有機會再次發生夢遊。」雖然服食鎮定劑、安眠藥、抗抑鬱素可以改善夢遊，但若非經常發生，如一個月都沒有一次，便不建議服藥，反而從減壓、調整生活模式入手會更適合。

他又指出，睡眠分為兩個階段，一是非眼球迅速轉動睡眠（Non-REM Sleep），即眼球不會郁動；二是眼球迅速轉動睡眠（REM Sleep），代表眼球會郁動。「在REM 階段，肌肉癱瘓，不論發甚麼夢，身體都不會郁，唯獨患有腦部功能問題的長者，他們腦部禁制中心失靈，當在發噩夢時，便會起身走動或大動作，稱謂快速動眼期行為疾患（REMBD），與夢遊的徵狀類近，不過REMBD 患者需要接受藥物治療，可避免長者因起身走動造成的意外。」

有一種異樣睡眠狀態，較多人認識，名為磨牙症（Bruxism），與遺傳因子、精神壓力有關，發生時口腔咀嚼肌不自主抽動，令上下顎的牙齒互相磨擦，損害牙齒琺瑯質，亦因發出聲音擾人清夢。「要防治磨牙，要減壓及改善情緒，或用一些紓緩方法，包括睡前吃蘋果、用熱毛巾敷面，放鬆咀嚼肌；睡時帶牙套保護牙齒。」

最後，還要提及的是睡眠癱瘓（俗稱「俾鬼責」），患者腦部已清醒，但肌肉未清醒，所以無法郁動，在緊張、焦慮等情緒下特別容易發生。「有些人在睡眠癱瘓非常驚恐，很想盡快郁到，其實無法郁是身體的隨意肌癱瘓，不隨意肌如心臟沒有癱瘓，此時只要連續深呼吸多下，就能夠盡快郁動了。」

晚上睡覺時，腳部不由自主地郁動或踢來踢去；第二朝起床會覺精神欠佳，甚至經常疲倦，此情況屬於睡眠腳抽搐症狀。陳仲謀醫生表示，從睡眠腳肌肉電波分析，會發現患者的腳部震動很多，透過藥物治療，如處方一種針對肌肉鬆弛的特別鎮定劑，便能夠改善問題。睡眠腳抽搐症狀也是其中一種睡眠異樣狀態，但較少人認識。