鄭先生頭痛半年,經多方醫治效果不佳,且頸部淋巴結明顯,遂前往武警醫院耳鼻咽喉中心─頭頸外科檢查,接診醫生王承華查看淋巴結,詢問病情時,頭痛半年,推測可能是鼻咽癌所致。
昨日,鄭先生到武警醫院耳鼻咽喉中心─頭頸外科取EB病毒檢驗報告單和病理報告單,病理報告單上顯示未分化型非角化癌,王承華醫生說,鼻咽癌是導致鄭先生頭痛的根本原因。
41歲的鄭先生,潮汕人,半年前突感頭痛,一度痛到想撞牆,在當地醫院接受神經性頭痛治療,半年過去,鄭先生覺得治療效果不明顯,而且頸部出現腫塊,在當地醫生推薦下,到武警醫院耳鼻咽喉中心接受檢查。
王承華醫生介紹,鼻咽癌在頭頸部惡性腫瘤中發病率較高,鼻咽癌的主要症狀有回吸性涕血、耳鳴、頭痛,而頭痛時鼻咽癌的首發症狀,將近70%的鼻咽癌患者會出現頭痛,而且是持續性的。另外,由於產生頭痛症狀的原因很多,很少人想到鼻咽癌,醫患雙方缺乏警惕,對這首要症狀的忽視,導致鼻咽癌的誤診率相當高,提醒說,出現持續性頭痛的患者,一定要去醫院檢查。
專家簡介:王承華
武警廣東省總隊醫院 耳鼻咽喉中心 副主任醫師 教授病區主任畢業後即從事耳鼻咽喉--頭頸外科工作。20餘年耳鼻咽喉科臨床經驗,對慢性鼻竇炎鼻息肉的鼻內鏡手術及綜合治療有豐富的經驗,能熟練地處理耳鼻咽喉--頭頸外科的各種常見病……【
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鼻炎、鼻竇炎、鼻咽癌頭痛各有什麼特點?
在耳鼻喉科,鼻部疾病患者經常不是先訴說鼻部疾苦,而是首先訴說頭痛,或腫痛,或脹痛,或悶痛,常反射性地引起額部、顳部、枕部或全頭疼痛。原來,鼻部有十分豐富、密集的神經纖維分佈,炎性病變時常累及鼻腔粘膜、皮膚及周圍組織、器官,甚至向顱內侵入,刺激神經末梢,引起頭痛。臨床上,最常見的是慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻咽癌患者的頭痛。
慢性鼻炎患者常以頭痛為主訴找醫生,為什麼鼻炎會引起頭痛呢?原來,頭痛因鼻腔通氣不暢及堵塞所致。其頭痛以額部為主,有緊壓感,多為鈍痛或脹痛。
慢性鼻竇炎出現頭痛者佔53%,其中上頜竇炎頭痛特點為持續性鈍痛,位於顳側,上下輕下午重,睡覺時由於體位自然引流,頭痛可減輕;額竇炎頭痛位於患者上眼眶及額部,以中午頭痛較重,下午3~4時減輕,夜間可自然消失;前組篩竇炎時,頭痛在額部、眉間或眼眶內側與鼻根之間;後組篩竇炎時,頭痛位於頭頂及眼球後部為主。副鼻竇炎時,鼻竇區有壓痛和叩擊痛,並有頭痛、鼻塞、嗅覺減退。
鼻咽癌在廣東發病率極高。頭痛有時為病人的主要痛苦,有1/5的病人早期即可出現,若病人年齡較大,伴有鼻塞、鼻衄、聽力減退、耳鳴、頸部淋巴結腫大等症狀,應警惕鼻咽癌的可能。其頭痛特點為:位於一側額、顳、面、枕部,初期尚有間歇,逐漸加重,以後變為持續性,性質多種多樣,有時甚劇,夜間更加顯著,服止痛藥常無效。部分病例以三叉神經痛的症狀出現。如果癌腫向顱底轉移,可出現顱神經麻痺。
治病應治本,治癒鼻部疾病,上述頭痛往往很快消失。
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