[醫療保健] 鼻息肉就是鼻癌嗎

鼻息肉是一種常見的鼻病，多見於成年人，兒童很少發生。常發生於鼻腔的篩竇區、中鼻甲的游離緣及上頜竇口等處。

鼻息肉外形很像瘤子，有的深紅，有的淡紅，半透明樣。但組織細胞學檢查證明，鼻息肉並不是真正腫瘤，多為慢性炎症刺激或變態反應所致的鼻腔或鼻竇粘膜發生高度水腫或肥厚。帶蒂形狀像葡萄者稱息肉。發生於鼻甲上的基底寬廣而沒有蒂者，叫息肉樣變。兩者病名不同，但病變是一樣的。因病變組織不同，息肉可分為血管型、水腫型、纖維型及囊腫型。一般水腫型最多，也可混合出現。

鼻息肉的症狀以進行性加重鼻阻塞為主。隨著息肉不斷長大，鼻塞由間歇性變為持續性，病人只好張口呼吸。口乾、口臭、鼻涕不易擤出、嗅覺喪失、頭昏及頭痛等也是常有症狀。巨大或多發性鼻息肉不僅塞滿了鼻腔，而且使鼻北飽滿，外鼻增寬，向外膨隆，很像青蛙伏在面部中央，醫學上稱為蛙鼻。

鼻息肉也有惡變為鼻癌的可能。因此，對某些鼻息肉表面不光滑、觸之質脆、易出血或鼻涕中帶血的，尤其發生在40歲以上的病人，都應提高警惕，應儘早摘除，產做病理檢查，以免貽誤治療。

鼻息肉早期，針對病因作適當的處理，可不同程度地減輕鼻粘膜水腫，改善鼻腔通氣和鼻竇的引流，以減輕頭昏和頭痛，並使嗅覺功能得到改善。當鼻息肉長大阻塞鼻腔或長出鼻前孔外時，應當手術治療。有的息肉並不大，但阻塞了鼻竇開口，影響了鼻竇的分泌物排出，使鼻竇炎加重時，也需要手術治療。

一般情況下，摘除鼻息肉是在局部表面麻醉下進行，不需皮膚切口，只用鼻息肉圈套器即可，手術不很複雜，病人痛苦不大。對多發或多次手術仍反覆發生的鼻息肉，可在手術顯微鏡下進行手術，效果效好，現已有很多醫院開展了這種手術。

為了減少鼻息肉的復發機會，除了採用各種不同的手術方式儘可能徹底摘除息肉外，應同時治療鼻炎和鼻竇炎，處理鼻中隔偏曲和肥大的中鼻甲，並注意治療變態反應性疾病。