[醫療保健] 陰蝨的危害有哪些？

陰蝨的危害有哪些？

陰蝨病是由主要寄生於人的陰毛和肛門四周體毛上的陰蝨叮咬其四周皮膚，從而引起瘙癢的一種傳染性寄生蟲病。陰蝨的繁殖能力很強，天天可以繁殖40-50個，長時間不知道或不治療可導致蝨瘡，繼發感染其他系統疾病。

陰蝨最主要的症狀是便血和脫出，大便時反覆多次的出血，會使體內丟失大量的鐵，引起缺鐵性貧血。這是由於在正常情況下鐵的吸收和排泄保持平衡狀態，鐵的喪失量很微小，正常成年男子逐日鐵的喪失量不超過2毫克，而便血的患者，若逐日失血量超過6～8毫升則丟失鐵3～4毫克以上。正凡人體男性含鐵總量為50毫克/每公斤體重，女性約為35毫克/每公斤體重，若長期便血，丟失大量的鐵，使體內含鐵總量低於正常，能引起缺鐵性貧血。

陰蝨的另一個主要症狀是陰蝨脫出。脫出於肛門外的陰蝨，受到括約肌的夾持，靜脈回流受阻，而動脈血仍不斷輸進使蝨核體積增大，直至動脈血管被壓閉，血栓形成，出現蝨核變硬、疼痛，難以送回肛門內。傳統的看法稱「絞窄性陰蝨」。但臨床所見陰蝨，形成血栓的更多見，故多伴有疼痛，當蝨核脫出不能送回時，亦稱為「嵌頓蝨」。長時間的蝨核嵌頓，還會出現下列病理改變：
1、壞死：蝨核嵌頓於肛門外，由於一系列的病理改變，使局部代謝產物積聚，進一步加重了肛門局部水腫，加重了蝨核的嵌頓，這是一種惡性循環。所以陰蝨嵌頓日久，必然出現壞死。此時的壞死常侷限在蝨核的粘膜部分，但亦有侵犯人體其它部分的情況。國外曾有報導：蝨核內的血栓向上擴散，壞死區擴展到直腸壁，結果在盆腔內引起嚴重的膿血症。此種情況雖屬少見，但必須引起臨床醫生的高度重視。

2、感染：蝨核嵌頓後，多有不同程度的感染，病人出現裡急後重、肛門墜脹感明顯等症狀，此時感染多侷限在肛門局部，假如強力復位，輕易使感染擴散，引起粘膜下，肛周或坐骨直腸窩膿腫，若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行，加上抗生素使用不當或未用任何抗菌藥物，則會形成門靜脈菌血症甚至膿毒血症，亦可形成肝膿腫。國外曾有報導因蝨核嵌頓伴發的致死性門靜脈敗血症。

總之，陰蝨對人體有諸多危害，應引起廣大臨床工作者的重視，認真對待每一個陰蝨患者。陰蝨患者也不必過於緊張，只要能夠早期治療和適當處理，均可避免以上嚴重合併症的發生。