[醫療保健] 夏日當心梅毒腳下起

入夏以來，門診病人中，除了常見的「腳氣」、「汗皰疹」外，有幾位女性卻是因「腳癬」未能治癒找到我的。待我仔細詢問病史，檢查完病人後，我不禁大吃一驚。

此時的這些女孩，她們全身並無皮疹。腳掌均有玫瑰色癍疹，這是二期梅毒的典型損害，伴有輕度脫屑，可有瘙癢，但她們極力否認有不潔性接觸史，信誓旦旦地表示夫妻恩愛，丈夫絕不可能有拈花惹草之癖好。經我耐心做工作，她們才答應去做梅毒血清試驗，檢查結果無疑驗證了我的判斷。

梅毒一般通過性接觸傳染後，大約在4周左右，會在肛周出現無痛性潰瘍，進而自行消退，再過4～10周，則會在全身出現無症狀性癍疹，丘疹，這時難與「玫瑰糠疹」、「銀屑病」鑑別。如患者及時到醫院就診，二期梅毒就能及時發現，不至於延誤進入三期梅毒。

事實上，這一發病過程在女性方面則未必如此，許多女性常無一期硬下疳損害，二期早期梅毒疹常不典型，且為時短暫，病人常未發現，醫生也未警覺。像手足出現的癍疹和脫屑，患者和一些不太警覺的醫生是不太會往梅毒上想的。這就是為什麼在婚檢時常常查出梅毒，而一些女孩感到百思不得其解。

因此，患有手足疾患的女孩，特別是有過性接觸或性伴侶經常出差在外，最好經常到醫院檢查，以防梅毒從腳下生起。