[醫療保健] 梅毒的診斷與治療

梅毒的診斷與治療？梅毒的診斷與治療你知道嗎？梅毒的診斷與治療你瞭解嗎？梅毒病程長，症狀複雜，與很多非梅毒性疾病的表現有相似之處，因此必須結合病史、臨床表現及實驗室檢查結果，進行綜合分析，必要時還須進行家屬調查，追蹤觀察和試驗治療，以便作出正確診斷。

梅毒的診斷:
病史有無婚外性亂史（包括時間、性伴侶性病情況）。現病史及既往曾否患過硬下疳、二期、三期梅毒，或患過其它性傳播疾病。配偶有無梅毒及性傳播病史。有無早產、死產史、疑為先天梅毒應詢問其父母的性病史及兄弟姊妹的健康狀況。是否接受過抗梅毒治療（藥物及劑量）。

體檢應作系統全面檢查，早期應注意檢查皮膚、粘膜，特別是掌跖、陰部、肛門等處。晚期除注意皮膚粘膜外，還應注意心血管和神經系統。

梅毒發病經過緩慢，自覺症狀輕微，早期患者會疏忽及早醫治。在感染後9-12周轉變為二期梅毒。二期梅毒症狀主要是以皮膚粘膜損壞為皮疹遍佈全身。三期梅毒60%左右患者出現呈樹膠樣腫症狀，器官組織被穿孔，神經及心血管系統嚴重損害，嚴重危及生命，給組織器宮造成不可逆的損傷，因此要積極治療。另外，一期、二期梅毒傳染性較強，注意傳染給別人。

(1)治療要堅持早期進行、規範用治療原則。選擇正規醫院，配合醫師堅持治療，減少併發症、治癒疾病、及早恢復健康。治療期間，患者配偶也需要進行檢查，必要時接受治療。治癒後要求定期複查。

(2)注意生活細節，防止傳染他人。早期梅毒患者有較強的傳染性，晚期梅毒雖然傳染性逐漸減小，但也要小心進行防護。自己的內褲、毛巾及時單獨清洗，煮沸消毒，不與他人同盆而浴。發生硬下疳或外陰、肛周扁平濕疣時，可以使用清熱解毒、除濕殺蟲的中草藥煎水熏洗坐浴。

(3)早期梅毒患者要求禁止房事，患病兩年以上者也應該儘量避免性生活，發生性接觸時必須使用避孕套。如果患者未婚，那麼待梅毒治癒後方允許結婚。

(4)二期梅毒發生時會出現全身反應，此時需要臥床休息。患病期間注意營養，增強免疫力。

(5)患病期間不宜懷孕。如果患者發生妊娠，治療要儘早開始。是否保留胎兒，應根據孕婦的意願執行。\汞劑治療時期（1497~1907）：Widmann首先用汞劑治療梅毒，取得了很好的療效，在臨床應用過程中反覆改進劑型和用法，為當時唯一有效的治療梅毒藥物。當時多用肌肉注射法，常用汞劑有①水溶汞劑，如20%二氰化汞，20%二氯化汞（昇汞）；②汞油懸液，如10%水楊酸汞油懸液；③汞軟膏，含50%汞，通過外擦經皮膚吸收。汞有抑制梅毒螺旋體的作用，但毒性較大，現已不用。在此時期內，開始用碘治療梅毒，碘劑多為5%-10%碘化鉀溶液，每日碘化鉀劑量為1-3克或更多，碘劑不能殺滅螺旋體，只有消散肉芽腫的作用，常用於三期梅毒樹膠腫。其使用是促進毛細血管的滲透作用，及減低血中的抗胰蛋白酶而增強炎症病灶中胰蛋白酶的溶解纖維組織作用。碘劑在過去只能作晚期梅毒的輔助藥物。

早在中國古代，醫家們對梅毒的發生、發展及診治就有了較深刻的認識，積累了許多行之有效的單方驗方，為梅毒的治療作出了貢獻。青黴素的問世，使梅毒的治療有了特效藥。在使用抗生素的同時，選用適合的中草藥配合治療，對緩解病情，增強患者體質，促進痊癒會起到輔助作用。下面分別介紹幾個口服經驗方和外治經驗方。

口服方：
處方①(《性行為與性病防治》)：土茯苓30克銀花15克威靈仙10克白鮮皮10克生甘草5克水煎服，每日1劑，3周為1療程。

處方②(《實用皮膚病性病驗方精選》)：銀花45克土茯苓45克蒲公英30 克生黃芪20克薏苡仁20克赤小豆20克龍膽草10克馬齒莧10克蒼耳子10克皂角刺10克大楓子3克車前子(包煎)15克伴下疳陰瘡，加孩兒茶3克；脾虛血虧加黨參、白朮、當歸各10克；腎陰或腎精不足加淫羊藿、五味子、菟絲子各10克。

水煎服，每日1次。本方功效：托裡清熱，解毒利濕。適用於各期梅毒。

處方3(《皮膚病性病獨特秘方絕招》)：黃柏6克黃芩6克車前子6克獨活6克丁香6克紅娘子6克山甲珠6克菖蒲6克皂角刺6克川連6克龍衣6克鶴蝨6克生地12克土茯苓30克白花蛇30克地骨皮30克牛蒡子9克木通9克白芷9克大黃9克花粉9克黑白丑各18克大楓子肉12克斑蝥(去頭足)21克蜈蚣(去頭足)2條先將斑蝥、紅娘子以糯米少許同炒至米黃為度，去米不用。白花蛇去鱗，合上藥共研細末，用酒1000毫升浸藥15天備用。每日服2次，每次服30～45毫升，早晚分服。適用於患梅毒未根治，毒侵筋骨，周身骨節疼痛者。