[醫療保健] 妊娠期梅毒診斷

你知道妊娠期梅毒診斷方法嗎？你有沒有瞭解怎麼到妊娠期梅毒診斷？或者有沒有看過相關妊娠期梅毒診斷的資料？梅毒診斷必須根據病史、臨床症狀、體檢及實驗室檢查等進行綜合分析，慎重作出診斷。

1.1 病史：應注意感染史、婚姻史、妊娠史、生育史等。對胎傳梅毒應瞭解生母梅毒病史。

1.2體檢：應作全面體格檢查，注意全身皮膚、粘膜、骨骼、口腔、外陰、肛門及表淺淋巴結等部位，必要時進行心臟血管系統及其他系統檢查及婦科檢查等。

1.3 實驗室檢查：
1.3.1暗視野顯微鏡檢查梅毒螺旋體。

1.3.2梅毒血清學試驗：非梅毒螺旋體抗原結合試驗，如VDRL、RPR、USR試驗等，為篩查試驗。梅毒螺旋體抗原結合試驗，如：TPHA、FTA-ABS試驗等，為證實試驗。

1.3.3組織病理檢查。

2.梅毒分期診斷標準2.1 一期梅毒2.1.1 病史：有感染史，潛伏期一般為2-3周。

2.1.2 臨床表現：
a.典型硬下疳：一般單發，1-2cm大小，圓形或橢圓形，稍高出皮面，呈肉紅色的糜爛面或潛在性潰瘍。創面清潔，分泌物少，周邊及基底浸潤明顯具軟骨樣硬度，無痛。多發生於外生殖器，也可見於肛門、宮頸、口唇、乳房等部位。

b.腹股溝或患部近位淋巴結可腫大，常為數個，大小不等，質硬，不粘連，不破潰，無痛。

2.1.3 實驗室檢查：
a.暗視野顯微鏡檢查：皮膚粘膜損害或淋巴結穿刺液可見梅毒螺旋體。

b.梅毒血清學試驗：梅毒血清學試驗陽性。如感染不足2-3周，非梅毒螺旋體抗原試驗，可為陰性。應於感染4周後複查。

疑似病例：具備2.1.1及2.1.2為疑似病例。

確診病例：疑似病例如加2.1.3任何一項為確診病例。

2.2 二期梅毒2.2.1 病史：有感染史，可有一期梅毒史，病期2年以內。

2.2.2 臨床表現：
a.皮疹為多形態，包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鱗屑性皮疹及膿皰疹等，常泛發對稱；掌、趾易見暗紅斑及脫屑性斑丘疹；外陰及肛周皮疹多為濕丘疹及扁平濕疣等，不痛可有瘙癢。頭部可出現蟲蛀樣脫髮。二期復發梅毒，皮損侷限，數目較少，尚可見環型皮疹。

b.口腔可發生粘膜斑，尚可出現眼損害、骨損害、內臟及神經系統損害等。

c.全身可出現輕微不適及淺表淋巴結腫大。