[醫療保健] 梅毒如何診斷？

梅毒如何診斷？針對梅毒如何診斷這個問題做如下介紹：
1、病史及臨床表現
妊娠期間梅毒的臨床症狀不明顯,給診斷帶來一定的困難,易被忽視。

2、病原體檢查
早期梅毒患者皮膚黏膜損害、淋巴結、血液中可查到蒼白螺旋體。方法:暗視野顯微鏡檢查。羊水病原體檢查對先天性梅毒有診斷價值。

3、血清檢查
梅毒螺旋體感染後機體可產生非特異性抗類脂質抗體和特異性抗螺旋體抗體。血清學檢查分別檢測這兩類抗體。常用的非特異性血清試驗有性病研究實驗室玻片試驗(VDRL)、血清不加熱反應素玻片試驗(USR)、快速血漿反應素環狀卡片試驗(RPR)、甲苯胺紅不加熱血清試驗(TRUST)。常用的特異性梅毒螺旋體血清試驗有螢光螺旋體抗體吸收試驗(FTA-ABS)、梅毒螺旋體血凝試驗(TPHA)、梅毒螺旋體特異性抗體明膠凝集試驗(TP-PA)、梅毒螺旋體制動試驗(TPI)、梅毒酶聯免疫吸附試驗(TP-ELISA)等。

我國《梅毒診斷標準及處理原則》(GB15974-1995)規定,非特異性梅毒螺旋體抗原結合試驗為篩查試驗,特異性梅毒螺旋體抗原結合試驗為證實試驗。目前已知,梅毒患者硬下疳出現l～2周後血清學試驗出現陽性,7～8周後全部患者血清學陽性。RPR、USR等非特異性實驗治療後可轉為陰性,因此可用於臨床判定治療效果,而TPHA及TPPA等特異性試驗則可終生陽性。