[醫療保健] 血液檢測非確診梅毒唯一標準

血液檢測非確診梅毒唯一標準，針對血液檢測非確診梅毒唯一標準這個問題做如下介紹：
梅毒是由蒼白螺旋體即梅毒螺旋體引起的一種慢性性傳播疾病。可以侵犯皮膚、粘膜及其他多種組織器官。梅毒的診斷應根據患者接觸史、體格檢查、實驗室檢查以及梅毒血清學試驗等資料的綜合分析判斷。

梅毒患者的血液檢測可能是陰性
人體感染梅毒後會產生兩種抗體：一種是非特異性的類脂質抗體，一種是特異性的抗梅毒螺旋體抗體（TP-Ab）。常用的梅毒血清學試驗主要是用來檢測上述兩類抗體的。

RPR試驗是檢測類脂質抗體的試驗，抗體滴度變化與梅毒的治療情況呈正相關，適合用於療效觀察、隨訪和復發的輔助診斷以及基層醫院應用。也用於早期梅毒的診斷，但對於潛伏期梅毒與神經梅毒不敏感。

TPHA試驗則是檢測梅毒螺旋體抗體的試驗，該抗體出現早、消失遲，即便經過正規的驅梅治療，仍可以檢出，甚至能夠終生檢出。其滴度變化與梅毒的活動無關，不能作為評價療效、判定復發及再感染的指標，是目前公認的梅毒確認試驗。

也就是說梅毒患者的血清學檢查RPR試驗與TPHA試驗並非一定是陽性。

梅毒血清學化驗結果是診斷梅毒的重要依據，但不是唯一依據
一期梅毒患者，因感染時間不長，在硬下疳剛開始出現的幾天內，梅毒螺旋體僅到了淋巴結還未到血液，患者血清內還未來得及產生抗體或者說抗體的含量還較少，此時RPR試驗結果呈陰性。

而晚期梅毒患者，一般TPHA試驗為陽性，但有大約1/3患者RPR試驗為陰性。所以診斷梅毒時，如果單做RPR試驗容易漏診。梅毒血清學化驗結果是診斷梅毒的重要依據，但不是唯一依據。

如果近期內有過不潔性接觸史，外生殖器部位出現了硬結或潰爛時，應該及早就醫，一次血清學化驗結果陰性絕不能輕易地排除梅毒，應該每隔l-2周後再重複化驗，避免漏診而耽誤病情。如果以往有過不潔性接觸史，懷疑自己得了梅毒時，應同時進行RPR和TPHA兩項試驗。