[醫療保健] 如何確診二期梅毒呢？

如何確診二期梅毒呢？

二期梅毒疹，因其形態各異，患者一般自覺症狀不明顯，而且通常表現為一般性皮膚病，使患者不易聯想到「性病」而引起重視，就是皮膚科的醫生稍不留意也輕易漏診，使患者的病情得不到有效控制，演變成三期梅毒，引起不可逆轉的病變，造成終身遺憾。同時，還可能引起梅毒在夫妻、家庭成員中的傳播、擴散，從而影響患者及家庭成員的身心健康。既然梅毒會產生這麼大的影響，那麼，我們應該如何確診二期梅毒呢？

實在，二期梅毒的診斷和一期梅毒一樣，都是根據病史和以往一期梅毒史、臨床表現和實驗室檢查，三者綜合分析，但是不能單憑某一項即確定診斷。二期梅毒的診斷依據主要有以下幾點：
1、病史：與梅毒病人的性接觸史，一期梅毒史，從一期梅毒硬下瘡到出現二期梅毒玫瑰疹約6—8周時間，感染梅毒螺旋體4年內均為二期梅毒。

2、症狀：典型皮疹為略高出皮膚的紅色或紫紅色的斑疹，圓形或橢圓形，如黃豆大小，邊沿不甚清楚。此疹為梅毒玫瑰疹。梅毒疹可多種形式，如斑疹、丘疹、膿疤疹、扁平濕疵、戳膜疹、白斑等，常伴發全身性症狀，如頭痛、低熱、黃疽、貧血、腫大等。

3、螺旋體檢查：在病損中發現具有形態典型和活動的螺旋體。

4、血清反應：陽性率在95%以上。

另外，確診二期梅毒應當留意些什麼？

1、二期梅毒早期確診，早期公道有效的治療可以治癒，並可防止晚期梅毒發生。

2、二期梅毒皮疹多樣，常與其他非梅毒性皮膚病相混淆，應仔細觀察鑑別，不可誤診或漏診。

3、二期梅毒皮損消退後，如未治療或治療不公道，可以復發，復發前可有一定時間的潛伏期（潛伏梅毒）不可忽視。

4、已確診的二期梅毒病人應急取同時對其配偶、子女或性伴進行檢查治療，特別是其妻子已妊娠或其性伴?娼妓，或有賣淫行為者不能忽視。

5、二期梅毒患者除皮膚症狀外，尚可能有毛髮、指甲及皮膚色素等方面的改變，亦可能有輕度內臟及神經系統損害，應同時認真作系統檢查。

6、二期梅毒初發皮損數目較多，外形較小，多泛發全身，而復發皮疹大多數目較少，多數發生於肢端、頭、頸、手、足、外陰、肛門。