[醫療保健] 如何防治妊娠梅毒？

產生在妊娠期的叫妊娠梅毒，既可以是患者懷孕形成的，也可以是孕婦在妊娠期間傳染所致。

妊娠梅毒不但能給孕婦健康帶來影響，更能影響胎兒發育，導致、、逝世胎。即使妊娠能保持到分娩，所生嬰兒患的幾率也很高。有些胎兒固然發育正常，但在通過產道時，仍有可能與生殖器病損接觸而傳染。有材料顯示，未經治療的早期妊娠梅毒婦女，胎兒的存活率僅為50%左右，大部分胎兒會成為先本性梅毒兒。早期埋伏期梅毒婦女的胎兒存活率固然在80%左右，但超過一半的孩子在幼兒期會成為先本性梅毒兒。

怎樣避免悲劇產生?
育齡婦女應配合，捉住幾個要害機會，採納以下防治措施：
1、進行孕前反省。顯性梅毒通過病史、體徵即可診斷;埋伏期梅毒只有通過化驗反省方能確診。而埋伏期梅毒是導致妊娠梅毒產生的首要原因。所以，育齡婦女在企圖懷孕前應進行梅毒血清學反省。假如創造自己傳染了梅毒，應暫緩懷孕，先進行系統治療。同時，應對配偶進行反省，並在醫生領導下抉擇懷孕光陰。

2、在妊娠3個月內進行篩查和驅梅治療。如孕婦被確診傳染了梅毒，最好是選擇流產;也可在醫生領導下，進行充沛的驅梅治療。由於在妊娠16周前，胎兒的營養是由絨毛膜提供的，絨毛膜由兩層細胞組成，梅毒螺旋體不易穿過。到懷孕16周後，由於胎盤中的滋養層細胞逐漸萎縮，胎兒的營養提供已由胎盤代替，此時梅毒螺旋體可以順利通過胎盤並進進胎兒體內。無論妊娠前是否進行過治療，為了確保孕婦體內的梅毒螺旋體已無致病性，患者妊娠後均應再次進行充沛的治療。

3、反省效果可疑陽性時，應定期隨診複查和進行治療。假如呈陽性反應，但滴度較低，則需排除假陽脾氣況(如自身免疫病、結締組織病、病毒傳染、非梅毒螺旋體傳染)。在妊娠晚期，也有梅毒螺旋體血清實驗假陽性反應的情況出現。在找不到出現假陽性反應的原因時，孕婦應進行驅梅治療。

4、孕婦在妊娠中後期被創造梅毒時，應在及時治療的同時，確定胎兒是否受到傳染。

①B超反省。假如創造胎兒出現特點性頭皮水腫，應猜忌胎兒傳染了梅毒。

②應立即收集胎兒羊水進行暗視野反省，創造梅毒螺旋體即可作為胎兒傳染的診斷根據。

③在分娩時，若反省臍帶及胎盤異常，可刮取臍帶靜脈壁及胎盤的胎兒面進行暗視野反省。4可在嬰兒出生後採集靜脈血進行化驗，如非(RPR)滴度繼續上升或高於母親的程度即可確診。