梅毒有哪些表現?針對梅毒有哪些表現這個問題做如下介紹:
先天梅毒。早期皮疹為皰疹或大皰樣,常有鼻炎、肝脾淋巴結腫大、溶血性貧血、黃疸、血小板減少、白細胞增多、營養不良、皮膚鬆弛,形如老人貌,骨損害發生後則四肢活動障礙、疼痛,出現假性癱瘓或麻痺、視神經萎縮、梅毒性腦膜炎等,當病程經歷2年以上則成為晚期,此時出現皮膚結節性梅毒症,上顎及鼻中隔穿孔,鼻子外形變得像馬鞍,脛骨中段向前隆起,形如彎弓大刀,故又稱佩刀脛,有疼痛感。口腔上面的前牙呈半月形缺損,齒與齒之間間隔增寬,使牙縫增大、齒列稀疏,眼角膜充血、混濁、怕光、流淚、視力下降,當第八對腦神經受損害時,可致神經性耳聾。後天梅毒。
①一期梅毒。又名初發梅毒、原發梅毒、硬下疳。多發生在不潔性交後3周左右,也有少於1周或長達1~2個月者,在螺旋體入侵處(90%在外生殖器,少數也可見生殖器以外部位,如口唇、舌部、咽、頰、上顎、乳房、臍、腋、手指或肛周),起初為一紅色豌豆大小硬結,高於皮膚或粘膜表面,很快糜爛變成潰瘍,多為單發,直徑在2釐米以下,潰瘍表面清潔無膿液。但有大量螺旋體,此時傳染性特強。該結節質地較硬,無痛,經3~8周可自癒,且不留疤痕或有輕度疤痕。硬下疳出現1~2周後,腹股溝淋巴結腫大,質硬不痛,硬下疳出現2~3周後,梅毒血清試驗開始出現陽性,7~8周後全部陽性。經1個月左右自然消退,進入無症狀的潛伏狀態。此期如積極進行抗梅毒治療,一般可很快治癒。
②二期梅毒。常發生在不潔性交後3個月左右,或硬下疳出現6~8周後即有二期表現。螺旋體經局部淋巴或血液播散至全身,此期傳染性仍強,以皮膚粘膜損害為主,骨骼、神經、感官損害次之,多有前驅症狀,如低熱、頭痛、四肢肌肉關節疼痛。主要表現有:
皮膚粘膜損害。皮膚出現斑疹、丘疹或膿皰疹,色紅,又名薔薇疹,為二期梅毒最早出現的皮疹,該皮疹呈圓形或橢圓形,對稱,數目多但互不融合,大小為0.5~2釐米,常見於軀幹及手,約2~3周後消退,粘膜疹常發生在口腔、小陰唇、陰道、宮頸等部位,表面有螺旋體,傳染性強。
白斑。在頸項、口腔、生殖器等部位出現圓形或橢圓形的白斑,常發生於斑疹出現後數月內。
脫髮。呈斑脫,脫髮部位有的在頭頂,有的在頭後枕部,眉毛、腋毛、陰毛也可脫落。
甲溝炎。指甲變得彎曲、肥厚、不平、無光澤。
骨關節損害。出現脛骨骨膜炎、四肢大關節炎等。
眼炎。可見虹膜炎、脈絡膜炎、視神經炎、結膜炎、角膜炎等。
神經梅毒。無臨床表現,僅腦脊液異常則為隱性,有明顯症狀,如腦膜炎等表現則為顯性。
多發性淋巴結炎。全身淋巴結腫大,質硬不痛,不化膿也不破潰,上肢肘關節部位的滑車上淋巴結腫大更有意義。
如治療不徹底或免疫力下降,可出現二期復發梅毒,二期梅毒疹消退後,臨床症狀消失,但梅毒血清反應陽性,則衍變為二期潛伏梅毒。
③三期梅毒。常見於感染後2年以上,由於患者未進行抗梅毒治療或治療不徹底所致。主要表現在皮膚粘膜、骨骼、心血管及神經系統方面,在這些受損器官組織中,螺旋體數量很少,傳染性弱或無,但對個體的破壞性大,可造成組織殘缺、重要器官受累,嚴重者死亡,除皮膚粘膜、骨、眼等損害外,三期梅毒還可有心血管病變,如心悸、心絞痛,甚至充血性心衰死亡。也可出現梅毒性主動脈瘤,周圍血管也可出現小動脈瘤。此外神經梅毒可無症狀或腦脊液梅毒血清反應陽性,患者感覺電擊樣痛,下肢感覺障礙,腱反射消失,共濟失調,麻痺性痴呆,四肢癱瘓,大小便失禁等。
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