[醫療保健] 先天性梅毒有哪些表現

隨著我國對外開放，梅毒螺旋菌感染率有回升趨勢，先天性梅毒並未幾見，但由於其病死率高，所以須要引起重視。在先天性梅毒患者中，有80%累及肝臟，可能系梅毒螺旋體透過胎盤，進進臍靜脈最後到達肝臟。先天性梅毒和成紅細胞瘤病都可導致黃疸，兩者易混淆，但先天性梅毒患兒血清學檢查均為陽性。

先天性梅毒在胎兒期可表現為肝臟腫大，胎盤增厚，胎兒水腫，宮內生長遲緩，非免疫性溶血，早產，死胎等。先天性梅毒依據其臨床症狀出現時間的早晚可分為早期先天性梅毒和晚期先天性梅毒，出生後2年內出現臨床症狀的稱為早期先天性梅毒，2年後出現臨床症狀的稱晚期先天性梅毒。

先天性梅毒的表現都會有哪些呢？

1、早期先天性梅毒。症狀發生在兩歲以內者。主要表現有鼻炎，此外還可表現有咽炎、消瘦、失眠、淋巴結和肝脾腫大、骨軟骨炎、假性癱瘓等。皮膚粘膜損害表現有丘疹鱗屑性或大疤性皮疹、扁平濕疣、粘膜斑等。

2、晚期先天性梅毒。症狀發生在兩歲以上者。表現有實質性角膜炎、馬鞍鼻、馬刀脛、梅毒齒、神經性耳聾等。其他一般與三期後天梅毒相似。

3、潛伏梅毒。未得到治療的二期梅毒，其症狀體徵往往能自然消退而進進無症狀期，稱為潛伏期。如得不到治療，患者可復發，一般多在二年內復發。二年以內的患者稱為早期潛伏梅毒。二年以上患者稱為晚期潛伏梅毒。

但是要留意的是，晚期潛伏梅毒雖極少復發，但孕婦仍可胎傳。潛伏梅毒除血清反應陽性外，無任何症狀。潛伏梅毒雖無症狀，介螺旋體繼續潛伏在體內重要器官，數年乃至數十年後會出現三期梅毒，如眼、鼻損害、心血管梅毒、神經梅毒、精神變態等，甚至死亡。女性梅毒患者妊娠後，梅毒螺旋體可以通過母血到胎盤，破壞胎盤後傳給胎兒。妊娠6-7周時胎兒即被傳染，發生流產、死胎、早產等。