[醫療保健] 一期梅毒疾病的臨床表現

一期梅毒疾病次要症狀為硬下疳。通常在螺旋體侵進人體後９～９０天，均勻３周，在受侵局部出現硬下疳，其特性是初起為單個暗紅色斑丘疹或丘疹，逐漸增大，很快表面形成腐敗面，並蛻變為淺潰瘍。範例硬下疳，直徑１～２ｃｍ大小，圓形或類圓形，略高出於皮面，表面呈肉紅色腐敗面，基底潔淨呈細顆粒狀有少量漿液性分泌物，內含大宗梅毒疾病螺旋體，皮損地步邊沿明確，觸之有軟骨樣硬度，無疼痛及觸痛，數目常為單個，偶可有２～３個。侵害盡大多數產生於生殖器，男性多產生於陰經包皮、冠狀溝、龜頭或系帶部，有些產生於尿道內、陰經干或其基底部、陰囊上；女性則最多見於陰唇，亦見於陰唇繫帶，尿道，子宮頸及會陰等處。陰部外最常見的部位為口唇、舌、扁桃體、乳房、肛門等部位。硬下疳未經治療，約２～６周可自行痊癒，遺留輕度萎縮性瘢痕。色素冷靜或無瘢痕。傳染後數小時梅毒疾病螺旋體即沿淋巴管達到淋已結內孳生，１～２周後左近淋已結即起頭腫大，以腹股溝淋巴結最多見，稱梅毒疾病性橫痃。其特性為較硬，相互不交融，不化膿，表面無紅、腫、熱、痛。穿刺淋巴結反省，梅毒疾病螺旋體常陽性。淋巴結腫大衰退速度較硬下疳緩慢。