是由梅毒螺旋體造成的傳染。幾乎成人所有的梅毒傳染都是在性接觸時,直接接觸到皮膚或黏膜病灶之分泌物、體液及其他分泌物〈如唾液、精液、、陰道分泌物〉而沾染。
而經過輸血後傳染現在則較少見。產前傳染梅毒可能引起早產、胎逝世腹中及新生兒傳染,而嚴重影響懷孕效果。螺旋菌進侵人體後,根據光陰及個別區別,產生變更多端之臨床。
梅毒通常在九至九十天,均勻二十五天,在接觸處出現無痛性。呈硬感無壓痛,稱為『硬性下疳』,即使不治療,硬性下疳通常在四至六週內會消散,但同時伴同的淋巴病變則可能會繼續數月。硬性下疳痊癒之後,梅毒螺旋菌已從淋巴結進進血液並散佈全身,進進。
二期梅毒的皮疹,常為全身對稱性,多無自覺症狀,形態多與其他皮膚外觀類似,輕易導致誤診,較具特點的是出現於手掌及足底的稍具角化疹,色彩晦暗稍具壓痛感。除皮疹之外,並可能出現全身性症狀,包孕、倦怠、噁心、發熱、體重減輕,肌肉、骨骼及。
但此期梅毒也可以完整無臨床症狀,只能靠梅毒血清檢驗證實其存在,這種埋伏狀態即所謂隱性梅毒。早期梅毒沾染性較強,罹患梅毒超過兩年,通常沾染性較弱,是為晚期梅毒,即。三期梅毒,包孕晚期隱性梅毒,以及心臟血管性及神經性梅毒。
心臟血管性梅毒,首要引起升主動脈炎、冠狀動脈進口狹窄、等。而神經性梅毒除引起四周神經炎外,也會造成精力錯亂、全身及脊髓癆。至於皮膚上,首要病變為『梅毒腫』,但現在已十分少見。梅毒的,除了最初期靠局部滲出物外,在性接觸後四至六週後,也就是在下疳出現後一到兩週後,首要是靠血清反應。
常用的梅毒血清檢驗為VDRL、RPR及TPHA三種。通常VDRL大於一比四或TPHA大於一比八十才可認定為陽性。
梅毒血清檢驗一般而言十分正確,然而若治療光陰稍晚,則在治癒後,血液中仍會浮現低度陽性反應,稱為血清性疤痕,在此時實在已無治療的必要。除此之外,在從無梅毒傳染的情況下,VDRL也可能會出現低度〈小於一比八〉陽性反應,例如在自體免疫疾病如全身性狼瘡和老化現象。
早期梅毒治療並不艱苦,但因梅毒是沾染病,需呈報當地衛生主管機關,在個人隱私考量下,患者多數選擇私人診所就醫。實在一期、早期二期或早期隱性梅毒只要一次注射長效盤尼西林二‧四百萬單位,或口服Doxycycline、Tetracycline十四天即可,即使晚期梅毒除侵犯腦神經外,也只需每週注射一次,繼續三週。
經治癒後每六個月做血液實驗繼續三年及避免再度受傳染。梅毒至今並無,且並無免疫力,在治癒後仍可能隨時傳染。根本預防之道,不與配偶以外的人產生性關係,或正確應用套,並需要追蹤傳染源,一併治療,以防止他人再被傳染。
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