[醫療保健] 罪責的先本性梅毒

先本性是由母體通過胎盤傳給胎兒，常引起早產和逝世胎。

1、早期先本性梅毒。產生在兩歲以內者。首要表現有鼻炎，此外還可表現有咽炎、、失眠、淋巴結和肝、骨軟骨炎、假性等。皮膚粘膜侵害表現有性或大疤性皮疹、扁平濕疣、粘膜斑等。

2、晚期先本性梅毒。症狀產生在兩歲以上者。表現有本色性角膜炎、馬鞍鼻、馬刀脛、梅毒齒（Hutchinson哈欽森）、神經性耳聾等。其他一般與三期後天梅毒類似。

3、（隱性梅毒）。未得到治療的，其症狀體徵往往能自然消退而進進無症狀期，稱為埋伏期。如得不到治療，患者可復發，一般多在二年內復發。二年以內的患者稱為早期埋伏梅毒。二年以上患者稱為晚期埋伏梅毒。晚期埋伏梅毒極少復發，但仍可胎傳。埋伏梅毒除血清反應陽性外，無任何症狀。

埋伏梅毒雖無症狀，介螺旋體持續埋伏在體內首要器官，數年乃至數十年後會出現，如眼、鼻侵害、梅毒、、精力變態等，甚至逝世亡。女性梅毒患者妊娠後，梅毒螺旋體可以通過母血到胎盤，毀壞胎盤後傳給胎兒。妊娠６－７周時胎兒即被沾染，產生、逝世胎、早產等。胎傳梅毒兒，可有皮膚、骨骼、牙齒、肝脾等臟器梅毒損傷，在出生２年後陸續表現出來，嚴重的可有眼盲、腦侵害等。梅毒血清實驗是診斷梅毒的首要法子。硬不疳時，血清實驗可陰性此時可取硬下疳的滲出液或腹溝淋巴穿刺液放玻璃片上，看螺旋體的運動狀態來診斷。到下疳後半期，血清實驗陽性率很高。

先天梅毒又稱胎傳梅毒。系母體的梅毒螺旋體經血流透過胎盤而進進胎兒體內引起胎兒的各種病變，因此不產生一期梅毒侵害。患者的母親必須是梅毒患者。根據發病年紀不同分為早期先天梅毒及晚期先天梅毒。

早期先天梅毒：生後兩歲以內發病。全身症狀：皮膚鬆弛蒼白，有皺紋如貌，體重增長緩慢，哭聲低弱沙啞，常伴低熱、、肝脾腫大、及等。皮膚粘膜侵害為最常見，其形態如斑丘疹、丘疹、水皰或大皰、等，與後天梅毒的二期皮疹類似，但也有相異之處，即好發手掌、足跖及腔洞四周；在口角、鼻孔、肛周可產生線狀皸裂性侵害，愈後成為特點性放射狀瘢痕；在外陰及肛門可產生腐敗，類似扁平濕疣侵害。梅毒性鼻炎為最常見的早期症狀，可因流涕、鼻塞致哺乳艱苦。喉炎造成。還可產生骨軟骨炎、骨膜炎、及甲床炎等。如新生兒有一期梅毒（硬下疳）產生，則為分娩時通過有梅毒病損的產道傳染所致。

晚期先天梅毒：生後兩歲以上發病。其侵害性質與後天梅毒的三期侵害類似，表現為對皮膚、粘膜、骨骼及內臟等的侵害。眼部病變最多，佔80％左右，豐要為問質性角膜炎，其次為等。其他病變如神經性耳聾、肝脾腫大、關節積液、脛骨骨膜炎、指炎、鼻粘膜及上顎樹膠腫等。另一種侵害為早期病變遺留的痕跡，已無運動性，但具有特點性。如馬鞍鼻、口四周皮膚放射狀瘢痕、前額圓凸、胸鎖骨關節骨質增厚、脛骨骨膜肥厚形似佩刀狀、恆齒病變為哈欽森氏牙（上門齒游離緣中心呈半月形切跡，門齒邊沿呈桶狀，前後徑增寬）及桑葚狀臼齒（下頜第一臼齒咬合面4個牙尖突出並向中心部湊集，形似桑葚，故得名）。