[醫療保健] 手足癬：與真菌戰鬥到底

手足癬是最常見的皮膚癬病之一。中醫稱手癬為「鵝掌風」，足癬俗稱「腳氣」、「腳濕氣」、「香港腳」。手足癬是致病性真菌（如紅色毛癬菌、絮狀表皮癬菌）感染指（趾）間及掌跖皮膚所致。近幾年來，白色念珠菌及其他酵母樣菌感染也屢見不鮮。

手、足癬根據症狀不同分為三型：水皰型。瘙癢較重。往往由於搔抓而繼發感染。可引起丹毒和淋巴管炎。糜爛型。由於潮濕、浸漬而使表面發白，瘙癢較重，在濕熱條件下工作或生活的人多見。鱗屑角化型。皮膚乾燥、粗糙，寒冷季節多發生手足皸裂。

除掌跖、腹股溝、外陰及肛周外，人體其他部位的皮膚真菌感染稱體癬。我國體癬廣為流行，特別是在南方和東南沿海地區。體癬常在夏秋季發作，冬天靜止或消退。適宜的溫度、潮濕的環境、機體免疫力下降都會導致真菌感染；肥胖多汗、患糖尿病和其他消耗性疾病，使用免疫抑制劑或皮質激素等也會促使體癬的發生。

目前，常用且療效出眾的外用抗真菌藥：鹽酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、聯苯苄唑噴霧劑等。乳膏劑普遍存在一個共同的缺點，就是手與患處直接接觸，極易將真菌傳染給身體其他部位或者傳染給別人。信利唑（聯苯苄唑噴霧劑）具有定量給藥、快速見效、使用更方便衛生、避免交叉傳染、不污染衣物等優點，值得臨床普遍推廣使用。

【專家提醒】

消滅傳染源。使用抗真菌噴霧劑（聯苯苄唑噴霧劑），對手套、鞋襪、內褲等衣物進行噴霧處理以殺滅真菌，並經常洗換衣物。保持乾燥清潔。

注意個人衛生。不與患者或患癬的貓狗等動物密切接觸，不與患者共用毛巾、浴盆、拖鞋等。

正確選擇藥物。避免濫用皮質激素類藥物（如膚輕鬆軟膏、地塞米鬆軟膏等），選擇較溫和的咪唑類水劑（最常用的咪唑類水劑如聯苯苄唑噴霧劑），以免引起接觸性皮炎。

堅持規範用藥。外用藥治癬病簡單易行，但必須堅持每日用藥2～3次，用藥範圍要稍大於皮損面積，症狀消失後仍然要堅持用藥7天左右。