[醫療保健] 胃潰瘍好發部位

(1)慢性淺表性胃炎與胃潰瘍發病的關係：胃潰瘍好發部位淺表性胃炎與胃潰瘍在致病因素和發病機制方面存在著許多共同點，因而胃潰瘍的發病與慢性淺表性胃炎有著不可避免的聯繫。目前大多數學者一般認為，慢性胃炎是潰瘍病的發病因素之一。胃潰瘍好發部位現已有大量證據可證實慢性胃炎可作為潰瘍病發病因素：①潰瘍病幾乎均伴有慢性胃炎，慢性潰瘍周圍均有慢性胃炎，十二指腸潰瘍亦罕見不伴有慢性胃竇胃炎者；②胃炎發病部位與胃潰瘍好發部位相同，胃炎發病率與潰瘍病發病率平行。70%胃潰瘍分佈於胃體、胃竇腺交界處。隨著胃炎的蔓延、胃體腺區縮小，潰瘍好發部位也隨之上移，胃潰瘍好發部位而易患高位胃潰瘍；③動物試驗亦證實，患胃炎動物較無胃炎動物易患潰瘍病；④胃炎及潰瘍病時，HP檢出率較高，抗HP治療可緩解胃炎症狀及促進潰瘍癒合，且能降低潰瘍復發率。

(2)慢性淺表性胃炎與胃癌發病的關係：慢性淺表性胃炎是成年人常見病，其隨著病情的發展，可發生萎縮性胃炎，嚴重萎縮性胃炎常有低酸、無酸，並有廣泛腸上皮化生，有些還合併有異型增生，與胃癌關係密切。19 90年世界胃腸病學術大會報導慢性胃竇炎伴嚴重萎縮者，胃癌十年累計危險率4%～30%，慢性胃體炎伴嚴重萎縮者1%～9%，而正常胃粘膜者1%。說明慢性胃炎，尤其是胃竇萎縮性胃炎與胃癌關係密切。