[醫療保健] 胃潰瘍病人緣何出現嘔吐

胃潰瘍病時，胃的排口常常延遲而使胃內瀦留增加，可以反射性的引起嘔吐;另外，在消化性潰瘍中，還有一種特殊情況，就是幽門管的潰瘍。幽門管位於胃的末端，約2.0釐米長，其遠端的部位是顯微鏡下的胃十二指腸交界處。幽門是消化道最窄的部位，正常的直徑約1.5釐米，所以位於幽門附近的潰瘍，可以因為粘膜的水腫，或因潰瘍引起反射性幽門環行肌收縮而引起幽門不全梗阻，引起嘔吐;還有就是慢性潰瘍所引起的粘膜下纖維化，形成瘢痕性狹窄，阻塞了幽門管的通道，也造成了不全梗阻，這種情況也是比較多見的。

病人常因進食後出現腹脹而不願進食，嘔吐後腹脹、腹痛減輕。病人的嘔吐物通常為數小時前所進的飲食，不含膽汁，有明顯的腐敗氣味。如果幽門梗阻所引起的噁心、嘔吐是由於幽門痙攣和粘膜水腫所造成，則經過內科治療，包括維持水電解質平衡和胃腸持續減壓等，幽門梗阻可以解除。如果以瘢痕攣縮為主所致的幽門梗阻，則應考慮手術治療。手術的原則首先是解除梗阻，其次是根治潰瘍病。