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[醫療保健] 角膜炎的病理過程及臨床表現

角膜炎的病理過程及臨床表現是什麼?下面介紹角膜炎的病理過程及臨床表現:
一、浸潤階段
致病因子侵襲角膜時,首先引起角膜緣血管網的充血,炎性滲出液及炎性細胞隨即侵入病變區,形成侷限性灰白色浸潤——角膜浸潤。此時出現明顯的刺激症狀,如疼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣,視力下降,球結膜睫狀充血或混合充血。視力下降的程度與病灶所處的部位有關,若病灶位於瞳孔區則視力下降明顯。

二、潰瘍階段
病情若未得到控制,浸潤水腫繼續加重,浸潤區角膜組織因毒素損害及營養障礙而發生變性、壞死、組織脫落,引起組織缺損,形成角膜潰瘍。嚴重者同時出現虹膜睫狀體炎,此時刺激症狀及充血、視力下降等體徵更為明顯。

三、瘢痕階段
若炎症得到控制,則浸潤逐漸吸收,潰瘍的基底及邊緣逐漸清潔平滑,周圍上皮再生修復,將潰瘍面覆蓋,潰瘍凹面為結締組織所充填,形成瘢痕。與此同時,可有新生血管伸入瘢痕區,螢光素染色陰性,眼部的刺激症狀及充血基本消失,若瘢痕性混濁薄如雲霧狀,通過混濁部分仍能看清後面虹膜情況者稱角膜雲翳;混濁較厚略呈白色,但仍可透見虹膜者稱角膜斑翳;混濁很厚呈瓷白色,不能透見虹膜者稱角膜白斑。

內因性角膜炎(角膜基質炎)常發生在角膜基質層,一般不引起角膜潰瘍,修復後而瘢痕亦位於角膜深層,但在炎症消散和組織修復的過程中,會有新生血管長入角膜。中醫稱之為「混睛障」。

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