視神經炎常有以下臨床表現:
(1)視力下降:大多視力突然下降,甚至發病數日即可降至光感或無光感。
(2)眼球轉動時眼球後部牽引樣疼痛,眶深部壓痛。
(3)瞳孔對光反射遲鈍或消失,或對光反應不持久。
(4)眼底改變:視乳頭炎時視盤充血、輕度隆起(3D以下)、邊緣不清、生理凹陷消失,視網膜靜脈充盈紆曲,視乳頭周圍視網膜水腫混濁、火焰狀出血及黃白色滲出,有時可波及黃斑部導致黃斑部出現反射狀水腫皺褶。球後視神經炎時,早期眼底基本正常,晚期視乳頭顏色變淡,視神經萎縮。
(5)視野改變:表現為中心暗點或旁中心暗點。
(6)電生理檢查:視覺誘發電位表現P波潛伏期延長,波幅值下降。
(7)眼底螢光血管造影:視乳頭炎時早期靜脈期乳頭面螢光滲漏,邊緣模糊。靜脈期呈強螢光。
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