[醫療保健] 什麼是散光眼

什麼是散光眼的發病原因？什麼是散光眼的症狀？什麼是散光眼的治療方法？

散光眼。關於散光眼的知識：
平行光線通過眼屈折後不能形成一個焦點者，稱散光。散光可分為不規則散光和規則散光兩類。

症狀表現看遠、看近都不很清楚，近距離工作時間稍長即眼脹、頭痛、閱讀竄行或有重影。眼底檢查，視頭呈橢圓形，邊緣清晰度不好，且上下及兩側邊緣的模糊狀態不一致。

治療方法規則性散光檢影后用合適度數的圓柱鏡或球面聯合圓柱鏡加以矯正。非規則性散光可戴角膜接觸鏡加以矯正。

散光眼的分類（1）依原因分類：1）角膜散光：源於角膜前表面各子午線曲率不同，最常見的是垂直彎曲度較水平者大（與眼瞼經常壓迫有關），故其屈折力也較水平子午線為強，相差值大約0．25D左右，屬生理性，為生理性散光。後天的獲得性散光可因角膜病變（如圓錐角膜、角膜炎等）或服手術後引起，多為不規則散光。2）殘餘散光：可由其他屈光因子所致，如晶狀體彎曲異常、位置傾斜、各部屈光指數不一致等引起。3）全散光：上述角膜散光與殘餘散光之和。

（2）依強弱主子午線是否垂直相交（可用鏡片矯正）分類：1）不規則激光：各子午線屈光力不同，均無一定規則，即使同一子午線因其扭曲不正，屈光指數又不一，其屈光力也不同。故該類散光不能用度數定量。多由角膜病變引起，不能用鏡片矯正。2）規則散光：兩個主子午線（即屈光力最大的與屈光力最小的子午線）互相直交，可用鏡片矯正的散光，稱為規則散光。規則散光可依強主子午線方向分為：順例散光（順規散光、順律散光）：強主子午線位於垂直方向者。反例散光（逆規散光、逆律散光）：強主子午線位於水平方向者。斜向散光：強主子午線位於斜位方向者。

引起散光的原因很多，比較常見的有：
（1）曲率性散光：為角膜彎曲度發生異常變化引起。如屈光力最大的子午線與屈光力最小的子午線互相垂直，則引起規則散光，多為先天性，而且散光度數較大。如為角膜表面不規則變形、彎曲不平，在視網膜上無法形成焦點，則稱為不規則散光，如角膜外傷性瘢痕、圓錐角膜、角膜變性等。

（2）偏心性散光：以前多見於晶體移位，如先天性偏斜、晶體半脫位等；近年來，由於屈光性角膜手術的增多，臨床也可見因PRK、LASIK手術光斑偏離光學中心引起的散光。

（3）屈光率性散光：為晶狀體各部的屈光指數發生變化所致。散光度數一般比較小，如老年性白內障，晶狀體皮質發生水隙、羽毛狀混濁，造成晶狀體的屈光指數改變，都可形成散光。

散光可根據屈光情況分為不規則散光和規則散光。不規則散光是指各子午線的彎曲度不一致，用一般柱鏡無法矯正；規則散光是指彎曲度最大的子午線與彎曲度最小的子午線正好垂直，用柱鏡矯正能獲得較好的視力。其中規則散光又可分為：
（1）單純近視散光：為一條主要子午線上的平行光線在視網膜上成像，和它垂直的另一條子午線上的平行光線在視網膜前聚焦成像。

（2）單純遠視散光：為一條主要子午線上的平行光線在視網膜上成像，和它垂直的另一條子午線上的平行光線在視網膜後聚焦成像。

（3）復性近視散光：兩條互相垂直的主要子午線上，平行光線都是在視網膜前成像，但是它們屈光力不相等。

（4）復性遠視散光：兩條互相垂直的主要子午線上，平行光線都是在視網膜後成像，但是它們屈光力不相等。

（5）混合散光：兩條互相垂直的主要子午線上，平行光線一條是在視網膜前成像，另一條子午線上的平行光線在視網膜後聚焦成像。