[醫療保健] 麻痺性斜視的病因病理

麻痺性斜視主要是由於支配眼肌運動的神經核、神經或眼外肌本身器質性病變所引起的，可以是單條或多條眼外肌完全性或部分性麻痺。臨床上以部分麻痺多見。

中醫學將其稱為風牽偏視。又稱為神珠將反，若眼珠嚴重偏斜，黑睛被眼眶遮蔽，幾乎只見白睛者，稱為瞳神反背，屬本病之重症。

麻痺性斜視的病因病理是什麼？下面介紹麻痺性斜視的病因病理：
一、西醫學的認識
（一）先天性
在出生時或出生後早期發生，主要由於先天發育異常、產傷和眼外肌缺如等引起。

（二）後天性
1、外傷頭部外傷累及眼球運動神經而致。

2、炎症腦膜炎和腦炎常影響外展神經和滑車神經。海綿竇血栓和眶尖膿腫引起多發性神經麻痺。眼帶狀皰疹在後期可引起動眼神經麻痺，也可造成滑車神經麻痺。發生在兒童的良性暫時性外展神經麻痺，其原因很可能是病毒。脫髓鞘性疾病，如多發性硬化可引起外展神經麻痺。

3、血管病高血壓、後交通動脈動脈瘤破裂、腦血管意外等，均易損傷眼球運動神經及其核上的聯繫。

4、佔位性病變因顱內病變造成顱內壓增高，常引起外展神經麻痺。一些腫瘤如腦膜瘤、顱咽管瘤、垂體瘤和鼻咽癌通過直接壓迫或浸潤，可引起眼球運動神經麻痺。

5、代謝性疾病糖尿病可引起外展神經和動眼神經的麻痺，甲狀腺功能障礙性眼病，也可發生眼外肌麻痺。

二、中醫學的認識
1、多因氣血不足，脈絡空虛，腠理不固，風邪乘虛而入，風中經絡，目珠牽偏。

2、脾失健運，聚濕生痰；復感風邪，風痰入絡，目珠偏斜。

3、素體肝腎陰虛，肝陽上亢，陽亢風動，上擾清竅，阻滯經絡。

4、外傷特別是頭面部外傷，導致經絡氣血受損，致脈絡瘀阻。