[醫療保健] 卡他性結膜炎

卡他性結膜炎是一種有細菌感染所致的常見的傳染性眼病，又稱細菌性結膜炎。祖國醫學稱「暴風客熱」，俗稱「爆發火眼」。現代醫學認為，卡他性結膜炎的發病原因，由於肺炎雙球菌科－－韋氏桿菌、流行性感冒桿菌、溶血性金黃色葡萄菌直接侵入感染結膜所致。祖國醫學認為，是因風熱之邪外襲，客於內熱陽盛者，內外合邪，風熱相搏，上攻於目突然成病。多發於春秋季節，起病急驟，預後良好。不同證型的症狀是卡他性結膜炎1、風重於熱型症見胞瞼腫脹，白睛紅赤，痛癢兼作，羞明多淚，頭痛鼻塞，惡風發熱。卡他性結膜炎2、熱中於風型表現為白睛浮腫，赤痛較甚，胞瞼紅腫，熱淚如湯，怕熱畏光，口渴尿黃。卡他性結膜炎3、風熱並重型：症見白睛赤重，痛癢兼有，惡寒畏光，頭痛鼻塞，發熱，口渴欲飲，便秘尿赤。日久失治者，可轉變為慢性。民間應用獨特療法本病，不乏奇方妙藥1：熏洗療法處方：桑葉30克，野菊花、金銀花各10克用法：加水濃煎，去渣取液，趁熱先熏洗患處，每次15分鐘，日3次療效：熏洗3－5天，有效率達95.78％2：處方：金銀花、菊花、紅花各50克，食鹽2克黃連1克用法：將前3味藥加水5000毫升濃煎，去渣取液，加入食鹽，每取適量，沖洗患眼，再將黃連加水濃煎3次，取液80毫升，每次點3滴，日4次療效：用藥1－3天，治癒率達100％過敏性眼病是最常見的眼表疾病之一，其中過敏性結膜炎是最常見的類型。據統計，世界上約有5%以上的人因過敏性眼病就診，而其中過敏性結膜炎的比例超過50%。近年來，由於眼部化妝品使用、配戴隱形眼鏡、空氣污染加重等因素，其發病率進一步上升。因此正確認識過敏性結膜炎併合理用藥意義重大。眼部癢感幾乎是各種類型過敏性結膜炎的共同症狀，但其他症狀如流淚、灼熱感、分泌物等則缺乏特異性，往往容易和其他的眼表疾病混淆。臨床表現為瀰漫性的結膜充血、水腫及乳頭、濾泡增生等體徵，越靠近眼角部分，情況越嚴重，患者一般沒有眼痛，也無明顯視力障礙，瞳孔正常。若有家庭成員患過敏症的話，其為過敏反應的可能性很高，它的過敏原基本上與過敏性鼻炎相同。過敏性結膜炎是由於接觸過敏性抗原引起的結膜過敏反應，它主要是由IgE介導的I型變態反應。凡對特異性抗原有遺傳的或體質上易感的人，在接觸這種抗原時，可導致速髮型或遲髮型過敏性結膜炎，常伴有過敏性鼻炎等。過敏性結膜炎主要分為4種類型：過敏性結膜(包含季節性、常年性、接觸性)、巨乳頭性結膜炎、春季角結膜炎和特應性角結膜炎。季節性過敏性結膜炎以中青年最常見，起病迅速，接觸致敏原即可發生，脫離致敏原症狀緩解，而常年性與季節性的主要區別在於過敏症狀常年存在。接觸性過敏性結膜炎有明確接觸史，例如藥物或化妝品接觸史。巨乳頭性結膜炎常有隱形眼鏡(角膜接觸鏡)配戴史。春季角結膜炎多見於小兒，常在春夏季發生或加重。特應性結膜炎多見於中年男性，早期常有輕度過敏史。某些春季角結膜炎和特應性結膜炎可產生嚴重的角膜併發症甚至危害視力。許多過敏性結膜炎都有自限性，因此治療的主要目的是減輕症狀和避免發生後遺症。脫離過敏原是最為有效的治療方法，應儘量避免與可能的過敏原接觸，例如注意床褥衛生、避免接觸花粉、停止配戴隱形眼鏡、保持室內空氣流通等。藥物治療除口服抗炎藥外，局部用抗組胺藥滴眼即可取得較為滿意的療效，而肥大細胞穩定劑──色甘酸鈉滴眼液(例如信潤清)既能治療又可預防過敏性結膜炎，也是較為常用的藥物。通常在其他藥物無效情況下才會選用糖皮質激素，因其副作用較大，應在醫生指導下謹慎使用。除此之外，尚有脫敏治療、手術治療等，這裡就不再贅述了。