在1998年我國遭受特大洪災中，13萬抗洪軍警和高危易感人群經服用青蒿琥酯成功控制了急性血吸蟲病暴發流行。這一事實顯示了由浙江省醫科院牽頭完成的《青蒿琥酯預防日本血吸蟲病優化方案及推廣應用研究》成果具有重大的應用價值和廣闊的應用前景。近日，該研究成果獲2001年浙江省醫藥衛生科技創新一等獎。
青蒿琥酯是1987年衛生部批准上市的一類新藥，當時主要用於惡性瘧疾的治療和搶救。1992年，浙江省醫科院寄研所李思溫、吳玲娟兩位研究員發現該藥同時具有殺滅日本血吸蟲童蟲作用，「青蒿琥酯預防血吸蟲病」研究課題被列為國家「八五」、「九五」科技攻關項目。由浙江省醫科院牽頭，聯合浙江、江西、安徽、湖北、廣西的藥理、藥化、流行病學、臨床、診斷、生化、病理、電鏡等多學科專家，經持續8年研究，完成了藥物藥理、動物實驗、臨床試驗和推廣應用的系列研究。
研究獲得的成果包括：闡明了青蒿琥酯的藥代動力學和人體單次口服安全量；證實了該藥預防血吸蟲病的確切效果，以及影響藥效的五種因素（劑量、間隔時間、感染強度、與吡喹酮配伍間隔時間和末次加強）；探明了藥物的殺蟲和抗病機理；在大規模現場試用和推廣中驗證了藥物防止血吸蟲感染和急性血吸蟲病的效能以及短、中、長期服藥的安全性等。研究人員結合上述研究成果制訂了因時、因地制宜的優化服藥方案。如在重疫區中，短期接觸疫水的人群，以感染後第7天開始首服青蒿琥酯，每週1次連服4次（單次感染）或5次（反覆感染）的療法效果最好，減蟲率為99.5%～100%；長期接觸疫水的人群，感染後第15天首服青蒿琥酯，每15天服藥1次，連服4次的療法也有81.3%的減蟲率。在15天間隔療法中，於停藥次日再加服1次（即X＋1療法）可明顯提高療效。項目組提出的優化服藥方案已編入2000年新版《血吸蟲病防治手冊》。（李水根）
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